舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多于女性,多數為鱗狀細胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多位于舌根部;舌根部有時亦可發生淋巴上皮癌及未分化癌。
病因
病因至今尚未完全認識,多數認為其發生與環境因素有關,如熱、慢性損傷、紫外線、X線及其他放射性物質都可成為致癌因素,例如舌及頰黏膜癌可發生于殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經常刺激的部位。另外,神經精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態以及遺傳因素等都被發現與舌癌的發生有關。
臨床表現
1.腫瘤多發生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌腹等處,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常為潰瘍型或浸潤型,生長快,疼痛明顯,浸潤性強。
3.可有舌運動受限、進食及吞咽困難。
4.早期常發生頸淋巴結轉移。
鑒別診斷
1.創傷性潰瘍
多見于老年人,好發于舌側緣后方,常有對應部位的刺激物。潰瘍較深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。
2.結核性潰瘍
多發生于舌背,偶見于舌尖和舌邊緣。潰瘍表淺,紫紅色,邊緣不整,呈鼠咬狀口小底大的潛行性損害,基底無浸潤。患者常有結核病史。
治療
以手術為主的綜合治療,一般應行原發病切除及頸部淋巴結清掃術,手術前或手術后配合放療或化療。
預防
減少外來刺激因素,積極治療癌前病變,提高機體抗病能力。