口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部分屬于鱗狀上皮細胞癌，即所謂的黏膜發(fā)生變異。在臨床實踐中口腔癌包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等。口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一。
病因
1.長期嗜好煙、酒
口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。
2.口腔衛(wèi)生差
口腔衛(wèi)生習慣差，為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。
3.異物長期刺激
牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔黏膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。
4.營養(yǎng)不良
維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關。人口統(tǒng)計學研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關，如食物含鋅量低。鋅是動物組織生長不可缺少的元素，鋅缺乏可能導致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關。
5.黏膜白斑與紅斑
口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。
6.相關病變
（1）口腔癌與癌前病變之關系
許多人都有頰黏膜內(nèi)側(cè)發(fā)生白色潰瘍或水皰的經(jīng)驗，常發(fā)生於有壓力，睡眠不好或飲食習慣改變（如水果不足）之際，一般二周內(nèi)會痊愈；如超過二周未痊愈，必須作檢查，以排除上皮性細胞癌發(fā)生的可能。
（2）口腔黏膜顏色發(fā)生變化
正常的上皮是粉紅色，出現(xiàn)白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。如紅中帶白，則是比較嚴重的狀況，再如舌尖出現(xiàn)深紅中帶有白色點狀，高度懷疑癌變的發(fā)生。
（3）潰瘍
超過二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰瘍。
臨床表現(xiàn)
1.有腫塊、結(jié)節(jié)出現(xiàn)；
2.有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現(xiàn)；
3.有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區(qū)等癥狀而且較長時間不能痊愈者；
4.口腔中無明顯原因的反復出血；
5.口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感；
6.說話或吞咽時發(fā)生困難或不正常。
可發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
鑒別診斷
1.創(chuàng)傷性潰瘍
此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣，與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規(guī)則的牙修復體，說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟，基底軟，無硬結(jié)。消除上述刺激物1～2周后潰瘍即可自愈。
2.結(jié)核性潰瘍
幾乎均為繼發(fā)性，大多為開放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果，常發(fā)生于軟腭、頰黏膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無浸潤硬結(jié)，抗結(jié)核治療有效。影像學檢查及組織活檢可準確鑒別并診斷。
治療
治療方式分為：手術切除、放射線治療、化學治療、中藥治療。
早期口腔癌如未見頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則單獨使用手術或放射治療均有較好的療效。
中晚期口腔癌，較適合使用外科手術與放射線治療。
預防
1.避免不必要的長時間光照，防止引發(fā)唇癌。
2.避免吸煙與喝酒。
3.戴假牙的病人
發(fā)現(xiàn)假牙下組織有疼痛、發(fā)炎，要及時就醫(yī)。力爭做到癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，并堅持定期檢查。
4.平衡飲食，粗細搭配，合理營養(yǎng)
不喝、吃過燙的水與食物，避免刺激口腔組織。
5.拔掉牙齒的殘根、殘冠（不能修復的牙）
配戴良好的假牙，不刺激組織。
6.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣
經(jīng)常刷牙。講究營養(yǎng)的平衡，及時治療殘根、殘冠，去除不良刺激。
7.積極參加口腔癌的防癌宣傳
了解預防口腔癌的知識，認識口腔癌的危害性。
四種癥狀要警惕口腔癌
口腔如果變成白色、褐色或黑色，意味著黏膜表皮細胞發(fā)生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié)，出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑，很可能已發(fā)生癌變。
1.潰瘍不愈
口腔潰瘍的病程一般不超過兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好，需警惕口腔癌的可能。因為，口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍的形式，四周邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。
2.疼痛明顯
早期一般無痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨著腫瘤進一步侵犯神經(jīng)，可引發(fā)耳部和咽喉痛。
3.淋巴結(jié)腫大
口腔癌多向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時原發(fā)病灶很小，甚至癥狀還不明顯，但頸部淋巴結(jié)卻發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細胞。因此，頸部淋巴結(jié)如突然腫大，需檢查口腔。
4.功能障礙
腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下頜關節(jié)，導致開閉口運動受限。
需要強調(diào)的是以上癥狀雖是口腔癌常見癥狀，但并不完全以此判斷是否患有癌癥。因為，口腔炎癥也會出現(xiàn)上述癥狀，最好到醫(yī)院及時就診，早期明確診斷，對癥治療。