“在這里，我感覺是把自己的生命交個一個團隊，而不是一個人。”65歲的Pracha（化名）來自泰國，抗癌十余年的他近期復查發現腎上腺區有結節，考慮腫瘤復發，遂不遠千里，再次到廣州復大腫瘤醫院醫療一科，尋找龍新安副主任就診。
談及癌癥，Pracha很有發言權。他多次在癌癥手里逃生，甚至曾因為治療的副作用讓他產生“度日如年”、“生活沒意思”的想法。好在，他堅持下來，并找到適合自己的治療方式。如今的他，若非定期體檢，甚至忘記自己是個病人。
反復腰痛，竟查出腎癌
2007年，Pracha開始出現右側腰疼的情況，當地醫院將其當做肌肉疼痛治療，結果時間長了非但沒有緩解，反而越來越痛，實在扛不住的他再去醫院進一步檢查。經過一番折騰的檢查，醫生告訴他：這是得了腎癌！
腰疼很常見，怎么就變成腎癌？腰痛是腎癌的早期癥狀之一，但是因為腰痛現象在生活中很常見，長時間的不正確坐姿也可以導致腰痛，只要稍作休息即可，因此造成很多人的麻痹大意。此外，血尿、腹部腫塊，都可能是腎癌的信號，但由于腎臟位于后腹腔、空間大，不容易被發現腫瘤，因此一旦出現以上癥狀，要盡快做進一步檢查。
Pracha接受了右腎癌切除術，術后病理提示為“腎癌Ⅰ期”。可2013年年初，Pracha再次出現腰痛，右腎腫瘤復發了！他接受了右腎癌姑息手術之后，還有一個腫瘤靠近血管，無法手術，當地醫生給予靶向藥治療。醫生告訴他，如果藥物控制不了的話，可能就只剩4個月的時間了。
但靶向藥物帶來的皮疹、納差、失去味覺等副反應讓他痛不欲生，甚至覺得這種“活受罪”的日子，4個月太長了。Pracha希望能夠有新的治療方式，減少痛苦。
一個選擇，讓他安然度過10年
他多渠道了解到中國廣州復大腫瘤醫院的冷凍、納米刀以及碘粒子技術在治療腫瘤方面具有創傷小、副作用小、恢復快等優勢后，立馬咨詢廣州復大腫瘤醫院駐泰國辦事處的醫生。雖然這些療法在泰國聽都沒聽過，但他不想放棄任何一個機會，2013年4月便來廣州，并到我院就診。
入院后，Pracha完善相關檢查，考慮為腹壁及腹膜后淋巴結轉移癌。結合既往病史與其身體情況，因腹膜后腫瘤位置較深，手術難度較大，醫生給予冷凍+碘粒子植入治療轉移癌。期間聯合免疫和靶向藥治療，在激發和增強機體的免疫功能的同時，針對癌細胞上的特定靶點進行精準打擊，從而達到控制和殺滅腫瘤細胞的目的。
冷凍消融治療通過超低溫，短時間內將腫瘤細胞“冰封”，導致癌細胞死亡。除了低溫的“物理”攻擊，冷凍消融還有“魔法”攻擊，腫瘤細胞解凍后，腫瘤內部抗原會“原封不動”地暴露出來，刺激人體的免疫細胞識別腫瘤，可誘發“遠隔效應”，導致遠處轉移病灶縮小或消失。
碘粒子植入是在影像設備的引導下，將粒子植入到腫瘤內部或周邊。這些微小的粒子就像一個個微型的“放射源”，持續不斷地釋放出低能量的射線，對腫瘤細胞進行定點清除。對于那些手術難以切除干凈的腫瘤，或者是因患者身體狀況無法承受大型手術的情況，該療法具有精確性高，副作用較小，對周圍組織臟器及正常細胞損傷輕微的優勢。
相比手術的“大刀口”，廣州復大腫瘤醫院微創治療的“小針口”，讓Pracha沒有太大的心理和身體的壓力。每一次治療前后，醫護人員的細心講解讓他倍感安心。期間數次回院治療，但無論何時，他都對復大充滿了無比的信任。直至2018年，他來院復查結果均提示病情穩定，腹膜后淋巴結轉移癌有所縮小。
重返復大，信心十足
2018年以后，Pracha一直口服靶向藥，并在當地定期復查，病情一直穩定。直至2024年1月復查提示右腎上腺區有結節，腫瘤復發的可能性大。結果一出，Pracha立馬回到廣州復大腫瘤醫院就診。他想，這么多年了都跟“無事人”一樣，自己以前的情況，龍新安副主任一清二楚，找他就對了。
Pracha返院檢查結果提示，右側腹壁轉移瘤及腹膜后淋巴結轉移瘤，右側腎上區結節灶與腎上腺分界不清，考慮轉移瘤可能。龍主任經Pracha及家屬的同意后，在B超及CT引導下，為其實行右腎上腺區+右側腹部腫瘤冷凍消融術，減輕腫瘤負荷。
術中，龍主任用超冷刀經穿刺點穿刺到消融靶區，進行兩個循環的冷凍消融治療，術中監測冰球覆蓋靶區邊界，避免損傷腫瘤臨近腸管，復溫后拔除超冷刀；針對腹壁轉移瘤臨近腸管部分腫瘤，龍主任利用PTC針穿刺，注射抗腫瘤藥物，避免損傷腸道。
目前，Pracha已經完成本階段治療，病情穩定。他相信有了合適的治療方式、和諧的醫患關系以及從未放棄的心態，自己能夠再活10年、20年……也讓我們共同期待，共同邁向下一個十年，一同見證彼此的成長與蛻變！
