結(jié)直腸癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病人數(shù)位列惡性腫瘤第三位。國(guó)家癌癥中心發(fā)布的腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)新發(fā)結(jié)直腸癌約38.8萬例，因結(jié)直腸癌死亡的患者數(shù)約為18.7萬人。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是死亡的最主要原因，肝臟是最常見的轉(zhuǎn)移部位。約15%~25%的結(jié)直腸癌患者在確診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，而另有50%的患者在結(jié)直腸癌病情進(jìn)展過程中會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，且發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后一般較差。如何解決肝轉(zhuǎn)移的問題也就成了結(jié)直腸癌患者能否長(zhǎng)時(shí)間存活的關(guān)鍵所在。
治療出現(xiàn)耐藥，喪失希望
初見樊叔，面色紅潤(rùn)的他正與親家公在病房里看電視。若不是提前知道，單從臉色是看不出樊叔是個(gè)乙狀結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的患者。兩年前樊叔在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己癌胚抗原（CEA）指標(biāo)升高。在當(dāng)?shù)匚改c科醫(yī)生建議下，他做一個(gè)腸鏡檢查。“檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)大腸有息肉，特別大，不是什么好東西。”
▲樊叔與親家公
后來，樊叔做了乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，病理提示為腺癌。就這樣，樊叔便開始接受化療。去年6月份，樊叔常規(guī)復(fù)查CT顯示肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，在靶向藥和化療聯(lián)合下，腫瘤得到控制。“我那時(shí)候有所好轉(zhuǎn)，因?yàn)橐咔槲冶銢]有再繼續(xù)治療。”
樊叔告訴我們直到今年4月份他雙肩酸痛，抬舉困難才上中醫(yī)院檢查。“我以為是肩周炎，沒想到檢查出來發(fā)現(xiàn)CEA指標(biāo)升到快700ng/mL。”這讓樊叔很是擔(dān)心，立馬去了醫(yī)院接受治療，但是幾次治療后療效甚微。“當(dāng)時(shí)肝轉(zhuǎn)移瘤最大有8.5×6.3cm，但醫(yī)生說我出現(xiàn)耐藥，化療、靶向藥這些治療對(duì)我可能都沒有什么用。”
盡管樊叔總是說能治就治，不能就這樣吧，但當(dāng)他在中央臺(tái)衛(wèi)生健康頻道看到時(shí)代楷模徐克成教授救治卵巢巨大惡性腫瘤患者彭細(xì)妹的事跡后，樊叔決定來要來見見徐院長(zhǎng)。“這可能是我治療的最后一站了，能不能治我想請(qǐng)徐院長(zhǎng)為我判決。”
治療有辦法，飲食有營(yíng)養(yǎng)
就這樣，在親家公的陪伴下，樊叔先來廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院掛徐克成榮譽(yù)總院長(zhǎng)的號(hào)。“徐院長(zhǎng)說他有辦法能延長(zhǎng)我的生命期限，這讓我樹立很大的信心。”在與家人商量后，今年8月份樊叔來我院就診。
在完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)樊叔的肝轉(zhuǎn)移瘤較前略有增大，CEA明顯增高。針對(duì)樊叔的情況，我院專家團(tuán)隊(duì)為他實(shí)行介入化療聯(lián)合靶向藥治療。在經(jīng)過幾次療程的治療，樊叔的CEA指標(biāo)得到了控制，復(fù)查超聲及CT顯示肝轉(zhuǎn)移瘤較前縮小。“這是個(gè)好消息，說明我的治療有效，我還有機(jī)會(huì)。”樊叔告訴我們，為進(jìn)一步治療，今年11月份我院周亮副主任醫(yī)師為他實(shí)行肝轉(zhuǎn)移瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)，術(shù)程順利。
“很多像我這種情況的病人，生存時(shí)間就是半年左右，可是我現(xiàn)在已經(jīng)熬過這個(gè)坎了！”對(duì)于目前的狀況，樊叔很滿足。他說原本自己已經(jīng)放棄了，但是徐院長(zhǎng)給了他希望。
不僅治療有效果，臉色從之前的灰色到現(xiàn)在的紅潤(rùn)，精氣神也不錯(cuò)，重點(diǎn)在廣州復(fù)大飲食搭配營(yíng)養(yǎng)，這點(diǎn)讓他更是歡喜。“得癌之后，家里人對(duì)我的飲食很控制，這也不能吃那也不能，但這里啥也能吃，吃得好也營(yíng)養(yǎng)。”
▲徐克成榮譽(yù)總院長(zhǎng)查房，慰問樊叔
正如徐克成榮譽(yù)總院長(zhǎng)所說的，癌癥康復(fù)中一個(gè)重要內(nèi)容是營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，削弱對(duì)治療的反應(yīng)，增加并發(fā)癥的發(fā)生，導(dǎo)致縮短生存時(shí)間。
營(yíng)養(yǎng)不一定靠補(bǔ)品。保證足夠蛋白質(zhì)，適量脂肪和碳水化合物，多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素食物，不偏食，什么都吃，適可而止。只要我們“吃得下，能長(zhǎng)胖，氣色好，精力旺”，我們就能健康地控制癌癥，即使癌癥不能消滅，我們也能無痛苦地“與癌共存”。
“五感、五少見、五牌”
前前后后來廣州復(fù)大住院幾次，樊叔的每一次治療都是由親家公陪伴的。“孩子要工作也沒時(shí)間，親家退休沒事，我一通電話他就過來陪著我了。”也正因?yàn)橛杏H家公的陪伴，樊叔在治療才不孤單。
“他就是愛管我，總是說我喝酒問題。”因?yàn)樯。由仙磉吶说谋O(jiān)督，樊叔喝酒盡管有所控制，但是親家公還是擔(dān)心，忍不住去找醫(yī)生來跟樊叔說說喝酒的影響。親家公表示，他們倆外人不知道還以為是兄弟，平日里在家沒事還會(huì)一起看電視、釣魚放松心情，但這個(gè)病確實(shí)也讓他們經(jīng)歷不少。
在臨近出院，親家公也專門寫在院期間對(duì)廣州復(fù)大的感受：“五感”、“五少見”、“五牌”。他覺得人生重病，各方面的壓力多多少少會(huì)使患者或家屬急躁、不安，這也就恰好需要醫(yī)院的治療，而在廣州復(fù)大他看到了技術(shù)與真情。也正因?yàn)獒t(yī)患之間互相信任、溝通、配合，才能促進(jìn)病情的改善。
▲原文
“五感”是指：
1.醫(yī)護(hù)人員笑臉相迎有親熱感；
2.護(hù)士進(jìn)病房開口叔叔阿姨有親戚感；
3.專車到機(jī)場(chǎng)接送有方便感；
4.高超技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)使病人有放松感；
5.處處想在病人前頭，實(shí)施全方位一條龍服務(wù)，使病人有信任感。
“五少見”是指：
1.病房設(shè)施賓館化；
2.病人做檢查護(hù)士用專用輪椅接送；
3.病房消毒徹底，尤其對(duì)病床正反實(shí)施洗澡式消毒；
4.在沒有提醒情況下，護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到病房調(diào)換鹽水；
5.醫(yī)生不收紅包和接受宴請(qǐng)。
“五牌”是指：名牌的醫(yī)院、金牌的團(tuán)隊(duì)、品牌的項(xiàng)目、精牌的醫(yī)療、響牌的聲譽(yù)。
