胰腺癌
胰腺癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤之一，由于早期無明顯癥狀、疾病進(jìn)展快及化療有效率低，患者預(yù)后較差，總體5年生存率只有約8％，因此，胰腺癌又被稱為“癌中之王”。近年來由于居民飲食習(xí)慣和生活方式的改變，胰腺癌的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重威脅人民群眾的生命健康。
01 腹部疼痛，怎成胰腺惡性腫瘤征象？
62歲的列提先生是新疆人，去年9月他突然出現(xiàn)腹部疼痛。“一開始還沒有想那么多，但后來實在疼得難受便去醫(yī)院檢查了。”然而，列提先生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，除了腹痛，并沒有發(fā)現(xiàn)任何特殊異常。
隨著腹痛逐漸加重，列提先生又去呼和浩特一家醫(yī)院檢查，腹部CT顯示肝胃間隙占位，大小約4.66×5.73cm，腫瘤標(biāo)志物CA19-9指數(shù)為477.35U/ml，有胰腺惡性腫瘤的征象，這讓列提先生一家人有些慌亂。不是腹痛嗎？怎么就變成占位？
事實上，胰腺是人體腹膜后位器官，被胃、橫結(jié)腸及小腸所遮蓋，B超檢查在早期很難探查到體積較小的胰腺腫瘤。同時，胰腺癌早期癥狀不典型，通常會被認(rèn)為是胃病，而一旦出現(xiàn)腹痛、嘔吐、黃疸等明顯癥狀，往往病情已進(jìn)入中晚期。加上胰腺癌的癥狀與許多消化道疾病類似，如腹部疼痛不適、腰背酸痛等，病人容易“跑錯科”，醫(yī)生容易“診錯病”，患者往往會錯過最佳治療時間。
“去了醫(yī)院一開始也沒查出什么來，我想到我爺爺之前是因為胃癌去世，便讓醫(yī)生往癌癥那方面查查看。”列提先生的侄子表示，當(dāng)時醫(yī)生建議手術(shù)切除，但是怕風(fēng)險太大，在經(jīng)過考慮之后，他們還是選擇中藥保守治療。
02 納米刀消融，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險
一個多月的中藥治療，并沒有改善列提先生的病情，這也讓家里人開始四處尋找新的治療。“從去年9月開始腹痛，短短三個月我大伯的體重下降了近20斤。”列提先生的侄子常年在外做生意，經(jīng)過一方打聽后了解到廣州復(fù)大腫瘤對胰腺癌這方面有多種治療方式，抱著一絲希望的他們在去年年底來到我院就診。
入院之后，列提先生完善相關(guān)檢查，做了上腹部MRI平掃+增強(qiáng)+DWI結(jié)果顯示為胰腺體尾部癌，且胃壁及結(jié)腸脾曲局部粘連受侵可能，腫瘤已包繞血管，無法進(jìn)行手術(shù)。
牛立志院長表示，根治性切除手術(shù)治療是治療胰腺癌有效的方法。但不幸的是，85%的胰腺癌患者確診時已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會。
對于胰腺腫瘤已經(jīng)包繞大血管的患者來說，手術(shù)難度極大，容易傷及胰腺周邊器官及血管，易引發(fā)胰痿、腸痿、胃癱、腸道出血等術(shù)后并發(fā)癥。這種情況采用納米刀消融術(shù)，不僅不會對重要血管和神經(jīng)造成損傷，而且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險較低。
由于目前列提先生無微創(chuàng)治療禁忌癥，為了減輕腫瘤負(fù)荷，減輕患者疼痛，延長患者生命，入院4天后，我院牛立志院長為其做了胰腺腫瘤不可逆電穿孔術(shù)+腹腔神經(jīng)叢阻滯。
納米刀消融胰腺癌的過程極為復(fù)雜，難度較高，這對手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊和醫(yī)院的綜合診療能力有著更高的要求。作為中國大陸首家引進(jìn)納米刀的醫(yī)院，牛立志院長領(lǐng)銜的納米刀治療團(tuán)隊有著非常豐富的臨床經(jīng)驗，并出版國內(nèi)第一本納米刀消融著作《腫瘤消融新技術(shù)——不可逆性電穿孔》。
經(jīng)過精心管理及康復(fù)指導(dǎo)，列提先生腹痛的癥狀也有所改善，術(shù)后不到10天，列提先生便出院回家休養(yǎng)。對此，牛立志院長也提醒他：“以前愛抽煙，飲食習(xí)慣不太好，現(xiàn)在回家后要好好調(diào)整調(diào)整。”
