一．概述
子宮內膜是子宮內層, 在女性的骨盆里，是一個中空的肌肉器官。子宮是胎兒生長的地方。多數非孕期女性,子宮長約3英寸。子宮較低、底部狹窄處為子宮頸,通向陰道。
女性生殖系統的解剖。女性生殖系統器官包括子宮、卵巢、輸卵管、子宮和陰道。子宮有一個叫做子宮肌層的肌肉外層，和一個叫做子宮內膜的內層。
子宮內膜癌與稱為子宮肉瘤的子宮肌癌不同。
二、風險因素
乳腺癌服用他莫昔芬，或單獨服用雌激素(非孕酮)可增加子宮內膜癌的風險。
進行他莫昔芬治療的乳腺癌患者可能發生子宮內膜癌。服用此藥物的病人應該每年做一次骨盆檢查,一旦陰道出血(除了月經周期)，立即報告。單獨服用雌激素的女性(一種可以影響某些癌癥生長的激素)會增加子宮內膜癌的風險。服用雌激素聯合孕激素(另一個激素)不會增加女性患此癌癥的風險。
三、癥狀
子宮內膜癌的體征和癥狀包括不尋常的陰道分泌物或骨盆疼痛。
這些及其他體征和癥狀可能是由于子宮內膜癌或其他狀況。如果你有下列情況，請和你的醫生協商:
• 出血或與月經(時期)無關的流血。
• 排尿困難或尿痛。
• 性交疼痛。
• 骨盆區域疼痛。
四、診斷
因為子宮內膜癌始于子宮內,它通常不會在巴氏試驗結果顯現出來。為此,必須移除子宮內膜組織樣本，并在顯微鏡下尋找癌細胞?？梢允褂孟铝谐绦?
• 子宮內膜活檢: 將一個薄的管通過子宮頸插入子宮，獲取子宮內膜組織 (內壁)。用管在子宮內膜組織上輕刮少量組織,然后取出組織樣本。病理學家在顯微鏡下觀察組織尋找癌細胞。
• 宮頸擴張和刮除術: 從子宮壁內壁取出樣本組織的程序。擴張宮頸，將刮器(匙形工具)插入到子宮取出組織。在顯微鏡下觀察組織樣本，檢查疾病跡象。這個過程也稱為D&C. ?
宮頸擴張和刮除術(D和C)。將窺器插入陰道，擴張陰道以便觀察（第一面板）。插入擴張器來擴張宮頸(中間面板)。將刮器通過子宮頸插入子宮，刮取異常組織(最后面板)。
其他用于診斷子宮內膜癌的測試和程序包括以下:
• 健康體檢和歷史:檢查一般健康跡象的身體測試,包括檢查疾病跡象,如腫塊或任何其他看起來不同尋常的東西。病人的健康習慣史，和過去的疾病、治療也將被獲取。
• 經陰道超聲檢查:用于檢查陰道、子宮、輸卵管和膀胱的程序。將超聲波傳感器(探頭)插入陰道，用于反彈內部組織或器官的高能聲波 (超聲波),形成回聲。身體組織的回聲形成一幅圖片稱為聲波圖。醫生可以通過觀察聲波圖來辨別腫瘤。
• 經陰道超聲檢查： 將連接到電腦的超聲波探頭插入陰道,輕輕移動，來顯示不同的器官。探針反彈內部組織或器官的高能聲波 (超聲波),形成回聲，稱為聲波圖(計算機圖像)。
• CT掃描(CAT掃描): 從不同的角度拍攝，將體內區域做成一系列詳細圖片的程序。這些照片是由一臺連接x光機的電腦制造。靜脈注入或吞下染料可以幫助器官或組織更清楚地顯現出來。這個過程也稱為計算機斷層掃描,計算機斷層顯像,或計算機軸向斷層攝影術。
五、影響預后(復發的機會)和治療方案的因素
預后(復發的機會)和治療方案取決于以下幾點:
• 癌癥階段(是否只在子宮內膜, 涉及到整個子宮, 或已經擴散到身體的其他地方)。
• 顯微鏡下癌細胞形態。
• 癌癥細胞是否受到黃體酮的影響。
• 子宮內膜癌階段：子宮內膜癌診斷后,需要做一些測試來找出癌細胞是否已經在子宮內或身體其他部位擴散。
六、分期
用來確定癌癥是否已經在子宮內或身體其他部位擴散的過程稱為分期。從分化過程收集的信息決定了疾病的分期。重要的是要知道分期，以便計劃治療。某些測試和程序用于分期過程。通常用子宮切除術(切除子宮的手術)來幫助找出癌癥已經擴散的程度。
以下程序可 用在分期過程中:
• 骨盆檢查: 陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢和直腸檢查。醫生或護士插入一兩個潤滑劑，將一只戴著手套的手指插入陰道, 另一只手放在下腹上，感覺其大小,形狀, 子宮和卵巢的位置。窺器也被插入陰道，醫生或護士可以檢查陰道和宮頸疾病的跡象。巴氏試驗或子宮頸涂片經常用來檢查宮頸。醫生或護士也插入一個潤滑劑，將一只戴著手套的手指插入直腸，感覺腫塊或異常區域。
骨盆檢查：醫生或護士插入一兩個潤滑劑，將一只戴著手套的手指插入陰道, 另一只手壓在下腹上。用來感覺子宮和卵巢的大小,形狀和位置。也可以檢查陰道、子宮、輸卵管和直腸。
• 胸部x光片: 胸內器官和骨骼x射線。x射線是一種可以穿過身體,映射到膠卷上，把身體內部區域做成圖像的能量束。
• MRI(磁共振成像): 用磁鐵,無線電波和電腦，將體內區域做成一系列詳細圖片的程序。這個過程也稱為核磁共振成像(NMRI)。
• PET掃描(正電子發射斷層掃描): 一個發現體內惡性腫瘤細胞的程序。將少量放射性葡萄糖(糖)注入靜脈。PET掃描儀在身體周圍旋轉,在體內使用過葡萄糖的地方制成圖片。惡性腫瘤細胞顯示出明亮的畫面,因為他們更活躍,占據的葡萄糖比正常細胞多。
癌癥在體內擴散有三種方式。
癌癥可以通過組織,淋巴系統和血液擴散
• 組織：癌癥擴散從起始 處開始向鄰近區域生長
• 淋巴系統：癌細胞擴散從起始處開始進入淋巴系統。癌細胞通過淋巴管到達身體的其他部位。
• 血：癌細胞擴散從起始處開始進入血液。癌細胞通過血管到達身體的其他部位。
癌癥可能從起始處向身體的其他部位擴散。癌癥擴散到身體的其它部位,稱為轉移。
轉移性腫瘤和原發腫瘤類型相同。例如,如果子宮內膜癌擴散到肺,肺癌細胞實際上是子宮內膜癌細胞。這種疾病是轉移性子宮內膜癌,而不是肺癌。
以下階段用于子宮內膜癌:
I期
在I期,只在子宮發現癌癥。I期被分為IA和IB,取決于癌癥擴散的范圍。
IA階段: 子宮內膜上的癌癥不到子宮肌層(子宮肌肉層)的一半。
IB階段: 癌癥已經擴散到子宮肌層的一半或更多。
II期
II期子宮內膜癌。癌癥已經擴散到子宮頸的結締組織,但沒有擴散到子宮外。
III期
在第三階段,癌癥已經擴散到子宮和子宮頸以外,但沒有超出骨盆。第三階段被分為IIIA，IIIB,和IIIC,取決于癌癥在骨盆內擴散的范圍。
IIIA階段：癌癥已經擴散到子宮的外層和/或輸卵管、卵巢、子宮韌帶。?
IIIB階段: 癌癥已經擴散到陰道或子宮旁組織(子宮周圍的結締組織和脂肪)。
• IIIC階段: 癌癥已經擴散到骨盆內的淋巴結，和/或主動脈(人體最大的動脈,從心臟運走血液) 周圍。
IV期
IV期癌癥已經擴散到骨盆外。IV期被分為IVA和IVB,取決于癌細胞擴散范圍。
• IVA期：癌癥已經擴散到膀胱和/或腸道。??
• IVB期: 癌癥已經擴散到部分骨盆之外的其他部位,包括腹部和/或腹股溝淋巴結。
七、治療概述
四種標準治療
1，手術
外科手術(癌癥切除手術)是子宮內膜癌最常見的治療?？梢允褂靡韵率中g:
• 子宮全切術: 手術切除子宮,包括子宮頸。如果子宮和子宮頸是通過陰道取出,則稱為陰道式子宮切除。如果子宮和子宮頸通過腹部一個大的切口取出,則稱為全子宮切除術。如果子宮和子宮頸是通過腹腔鏡在腹部一個小切口取出,則稱為腹腔鏡全子宮切除術
• 子宮切除術：子宮有無和其他器官或組織一起切除。子宮全切術，子宮和子宮頸被切除。輸卵管，卵巢切除的全子宮全切術,(a)子宮加上一側(單邊)卵巢和輸卵管被切除;或(b)子宮加雙側(雙邊)卵巢和輸卵管都被切除。根治性子宮切除術,子宮、子宮頸,卵巢,輸卵管,和附近的組織都被切除。這些過程使用的是低橫向切口或垂直切口。
• 雙側輸卵管、卵巢切除術: 卵巢和輸卵管全部切除的手術。
• 根治性子宮切除術: 切除子宮,子宮頸, 部分陰道的手術。卵巢、輸卵管或附近的淋巴結也會被切除
即使醫生移除所有手術時可以看到的癌癥, ,一些患者也許需要做放療或術后激素治療來殺死殘留癌細胞。術后治療,是為了降低癌癥復發風險,稱為輔助治療。
2，放射治療
放療是一種癌癥治療，它使用高能x射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。有兩種類型的放射治療。在體外使用一臺機器，向癌癥發送輻射的外部放射治療。直接或在癌癥附近，放入密封在針，種子，電線或導管內的放射性物質的內部放射治療。治療方法取決于癌癥治療的類型和階段。
3，化療
化療是一種使用藥物來阻止癌細胞的生長,或通過殺死細胞，或阻止他們分裂的癌癥治療。當口服或注射化療藥物到靜脈或肌肉,藥物進入血液中,可以到達全身癌細胞(全身化療)中。當化療藥直接放置到腦脊液,器官,或體腔，如腹部中，藥物主要影響那些區域(區域化療)的癌細胞?；煼椒ㄈQ于癌癥治療的類型和階段。,
4，激素治療
激素療法是一種清除激素或阻止他們的反應,和阻止腫瘤細胞增長的癌癥治療。體內激素由腺體生成，并隨著血液流傳。一些激素會導致某些癌癥生長。如果測試表明,癌細胞有供激素附著(受體)的地方，可以用藥物,手術或放射治療，來減少激素或阻止其活動
生物療法是使用患者的免疫系統來對抗癌癥的治療。由身體或實驗室制造的物質用于增加,指揮,或修復人體的自然抗癌能力。這種類型的癌癥治療也被稱為生物療法、免疫療法。
八、分期治療
I期
子宮內膜癌I期治療可能包括以下:
• 手術(子宮全切術和雙側輸卵管、卵巢切除術)。骨盆和腹部淋巴結也可能被移除,在顯微鏡下檢查癌癥細胞。
• 手術(子宮全切術和雙側輸卵管、卵巢切除術, 包括或未包括骨盆和腹部淋巴結的切除)其次是內部或外部放射治療骨盆。手術后, 可能將一個包含輻射源的塑料筒放置在陰道內，來殺死殘余癌細胞。
• 無法手術的患者進行單獨放射治療。
II期
• 子宮內膜癌II期治療通常是手術(根治性子宮切除術和雙側輸卵管、卵巢切除術)。骨盆和腹部淋巴結也可能被移除,在顯微鏡下檢查癌癥細胞。術后可能進行放療。
III期
子宮內膜癌III期治療可能包括以下幾點:
• 手術(根治性子宮切除術和骨盆內淋巴結切除，以便在顯微鏡下檢查癌癥細胞)，其次是輔助化療和/或放療。
• 無法手術的患者，化療結合內部和外部放射治療。
• 無法手術或放療的患者進行激素治療。
IV期
子宮內膜癌IV期可能包括以下幾點:
• 術后化療和/或放療。
• 無法手術的患者內部和外部放射治療。
• 癌癥已經擴散到身體遠處器官 (如肺部)的患者進行激素治療。
子宮內膜癌復發的治療方案
子宮內膜癌復發治療可能包括以下幾點:
• 放療作為姑息療法來緩解癥狀,提高病人的生活質量。
• 激素療法
九、我院子宮內膜癌特色治療和經驗
腫瘤冷凍消融（CSA）：應用美國制造的氬氦冷凍系統，在超聲或CT的引導下，將冷凍探針插入腫瘤內，輸入氬氣，探針頂端溫度急劇將至攝氏零下160-170度，將腫瘤細胞凍死，然后換輸氦氣，溫度上升至攝氏40度，使腫瘤溶解。本法適合不能手術切除的腫瘤。應用該法治療各種軟組織肉瘤，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、纖維肉瘤，已取得較好效果，有效地延續病人生命。
腫瘤微血管介入治療（CMI）：將化療藥物配置成納米形式，通過動脈插管，將納米級藥物輸入腫瘤內。藥物能透過泄漏的腫瘤血管進入腫瘤內，如此用微量藥物可達到最大的抗腫瘤血管。又由于藥物不易透過正常血管，因此不會引起嚴重副作用。本法可使腫瘤縮小，在手術前或后應用。
聯合免疫治療（CIC）：腫瘤生長和進展與機體免疫功能十分健全有密切關系。良好的免疫功能可遏止腫瘤發展。采用多種免疫調節措施，提高患者免疫功能，至少與腫瘤細胞處于“平衡”態勢，“與瘤共存”，是防止腫瘤復發的重要手段。
我們將上述三種方法組合起來，形成獨特的“3C”治療模式，按照病人具體情況，實施全方位治療。
十、發表論著
【1】子宮內膜癌. 見：徐克成、牛立志. 主編. 腫瘤冷凍治療學. 上海：上?？萍冀逃霭嫔?2007：225-247.
【2】Cryosurgery for endometrium cancer. In: Kecheng Xu, Nikolai N Korpan, Lizhi Niu. Modern Cryosurgery for Cancer. editors. New Jersey: World Sci Pub. 2012:669-680.
十一、建議咨詢專家
如果你或你的親友需要作腎癌治療，建議找以下專家咨詢：
徐克成 教授
牛立志 博士
李朝龍 教授
吳炳輝 主任
梁冰 主任
陳繼冰 博士
黃志峰 主任
周亮 主任
十二、治療成功病例故事
Remy的故事
十三、媒體相關報道
徐克成著：《我對癌癥患者講實話》廣州：廣州出版社. 2010:25-41
十四、相關視頻
《》
十五、預防和康復
對于已獲得有效治療的癌癥患者，最重要的是預防復發，延續生命。轉移是復發的主要形式。預防轉移如同預防癌發生那樣，但與患者能否生存下來有更直接關系。
預防復發的策略應該是讓癌癥成為“慢性病”，像高血壓、糖尿病那樣，長期控制，讓癌細胞盡可能長的“休眠”，與人體“和平共處”。
癌細胞是不可能“斬盡殺絕”的，原因有二：（1）癌癥轉移是“早期事件”，即使“早期”癌，血液和骨髓里都可能有癌細胞存在，它們處于“休眠”狀態，日后一旦“蘇醒”，就擴散轉移；（2）癌細胞有兩類，一是普通癌細胞，二是癌干細胞。迄今化療和放療對癌干細胞均無能為力。這種癌干細胞便成為癌復發的種子。
強調保持正確生活行為，盡可能消除或減少環境致癌因素，這里主要強調以下3點：
第一，消除慢性炎癥。如果將癌腫比喻為“火”的話，炎癥就是維持“火”燃燒“油”。炎癥能啟動和維持癌生長。相反地，控制炎癥能減少癌癥進展的危險。女性長期服用非甾體類固醇（NSAIDs）如阿司匹林或布洛芬，與沒有服用這些藥物的婦女相比，乳腺癌發生率明顯降低。
第二，消除自由基。可以把自由基比喻為風，給癌“火”煽風點火的“風”。 自由基也叫游離基，是氧化的產物。我們吸入的氧氣和吃進的食物，在氧化過程中會產生自由基；癌細胞本身能產生大量自由基，其生成速率遠高于正常細胞；腫瘤內常有免疫細胞浸潤，這些細胞也能產生自由基；化療藥之所以能破壞癌細胞，就是通過它產生的自由基。
第三，維護人體的免疫功能。免疫對癌細胞有監管、維持平衡的作用。我們可以免疫比喻為“墻”，阻止癌細胞擴散，至少與癌細胞維持“不戰不和”“和平共處”。為了達到消除慢性炎癥、消除自由基和維護免疫功能的目的，我們應保持良好生活行為，戒除可促進炎癥和自由基生成的生活習慣、方式。
忌什么？
對于可以促進氧化和慢性炎癥的因素，應盡可能避免或減少接觸。注意以下若干點：
• 戒煙：吸煙可加速高毒性或致突變自由基生成，促進炎癥性細胞活性，刺激已存在癌腫的生長。吸入二手煙同樣有害。
• 忌酒：大量飲酒，尤其飲烈性酒，可增加體內氧化應激，促進抗氧化劑轉化為促氧化劑，增加自由基生成，并能改變調節炎癥反應的酶活性，進而促進體內炎癥水平。但紅酒例外，它是強有力抗氧化劑。
• 避免肥胖：肥胖者患癌的機會增加。體內脂肪組織是白介素-6的主要來源，而白介素-6是促進慢性炎癥的細胞因子。超重的人血液中炎癥性因子水平升高。肥胖者體內胰島素和胰島素樣生長因子水平升高，這兩種物質均能促進癌細胞生長。
• 足夠睡眠：每天睡眠時間少于6小時者血液內白介素-6和α腫瘤壞死因子升高，兩者都是促進炎癥的因子。
• 減少暴露污染：污染可加劇炎癥，其機制包括氧化應激、破壞肝臟解毒功能、促發過敏反應，以及促進致炎癥性因子如α腫瘤壞死因子生成。已知接觸柴油、臭氧、汞以及煤燃燒的煙霧等可促進慢性炎癥。我們生活在充滿化學物的世界，空氣、水和土壤，無不被化學物污染，要完全避免這些化學劑是不可能的，但盡可能減少污染對自己的影響是可能的，例如在日常生活中，應避免家用化學清潔劑和房屋裝修造成的污染。
• 避免放射暴露：放射線和日光均可誘導自由基生成。
• 適當的健身：強烈的運動是不可取的，因為肌肉過度伸展可釋放炎癥因子，促進炎癥，促進自由基生成。理想的健身是每天或隔日一次做適度的肢體運動，以次日晨起不疲勞為度。運動應循序漸進，有節奏，持之以恒。
吃什么？
良好營養品有能力對抗現代生活中的各種疾病。對于康復期的癌癥病人，注意下列幾點：
• 少吃紅肉：過量攝食紅肉會促進結腸、肺、乳腺、食管、喉、胃、腎、子宮、卵巢和前列腺等器官的癌癥的發生。按1998年一項研究，每天進食一次紅肉、肝臟和腌肉的乳腺癌患者，復發率增加1倍，每天進食2次則使復發率增加4倍。
但應注意區別不同情況，例如在放化療期間，機體消耗很大，如沒有充足蛋白質供應，不利于受損的正常細胞和組織的修復。國外有專家建議多吃牛排，看來是有道理的。
• 葷素搭配，素食為主：素食主要指蔬菜（包括豆類）和水果。蔬菜和水果包含許多潛在有益的維生素、礦物質、纖維、胡蘿卜素，及其他生物活性物質，如黃酮類、萜類、甾醇、吲哚和酚類物質。不同顏色的蔬菜水果含有上述物質的量不盡相同。已有資料表明這些物質能降低肺癌、食道癌、胃癌和其他癌癥和大腸癌的風險。但不主張全素食。每人每天需蛋白質1.5-2.0克/公斤體重，如果體重60公斤，每天需蛋白質90-120克，癌癥病人消耗大，需要的蛋白質還要多，僅靠素食的供應是不夠的。雞蛋、魚和白肉富含優質蛋白質，不可不食。植物食物應多吃菌菇類，如蘑菇、香菇、平菇、猴頭菇、白木耳、黑木耳、鳳尾菇等，這些食物均含有豐富蛋白質。
• 適量食用牛奶和奶制品：關于癌癥患者飲奶是否有害？看法不一致。奶制品含有豐富蛋白質，對維護患者體質，促進正常細胞的修復（放化療破壞正常細胞）有好處。但有人認為飲奶可促進癌癥復發，因此大量食用是不恰當的。
• 少食精制碳水化合物：與正常細胞相比，癌細胞嗜好糖，消耗糖的數量5-15倍于正常細胞。腫瘤增殖愈快，消耗糖愈多。葡萄糖可使癌細胞無節制生長。在2型糖尿病患者，進食高糖食物引起血液葡萄糖和胰島素水平均升高，而胰島素會促進癌細胞攝取糖，其本身又能促進癌細胞尤其是結腸癌和乳腺癌生長。
• 少食脂肪：高脂肪食物能損傷DNA，導致癌細胞突變，逃逸放化療的作用，從而促進癌癥進展。高脂肪還能減低人體免疫功能，促進炎癥、血管新生，提高體內腫瘤生長促進因子水平。這可以解釋進食標準美國飲食的人發生癌癥的機會，超過以低脂、蔬菜為傳統食物的日本人和地中海地區人。
• 選食合適的脂肪：加氫油主要在工廠加工制成。部分加氫油能促進結腸癌進展。有資料顯示，食用含高加氫脂肪的結腸癌患者的抑癌基因（P53）發生突變的機會增加2倍。許多快餐食品常常用加氫油制成，因此應少食這些食品。
飽和脂肪：雖然是天然的，但也不是適宜的食品原料。由肉和乳提取的飽和脂肪能抑制人體免疫功能，降低機體解毒能力，增加氧化水平，促進自由基生成。
不飽和脂肪：比較有益于健康，其中Ω（奧米伽）3和9脂肪酸最有益，奧米伽6s作用最小。已知奧米伽3s能逆轉癌癥轉移，減少癌細胞對放化療的抵抗，增加某些化療藥的療效而減少其副作用。奧米伽9脂肪酸有明顯抗癌作用，在乳腺癌時，它能抑制乳腺癌基因HER2/neu，提高標靶藥赫賽停的療效。
對于癌癥病人，奧米伽3與奧米伽6的比例應是1：1到1：2。魚既能提供蛋白質，又能提供豐富奧米伽3s脂肪酸。其他含有豐富奧米伽3s脂肪酸的食物尚有菜油、核桃、亞麻仁、胡桃、各種果仁、芝麻、某些多葉綠色植物、許多藻類和海產植物等。雞蛋能提供奧米伽3，但應確定你吃的雞蛋來自奧米伽3脂肪酸喂養的雞。奧米伽9脂肪酸主要含于橄欖油、菜油、杏仁中，奧米伽6脂肪酸含于谷粒油和動物脂肪中。
• 選食具有抗炎癥作用的食物：可檢測體內炎癥水平，包括如C-反應蛋白、纖維蛋白原、前列腺素E2、血沉等，如果升高，說明體內有慢性炎癥存在，可選擇下列食物：①富含水楊酸的食物：天然抗炎癥成分存在于許多植物中，如鹿蹄草、姜黃和番茄。在有機食物、沒有接受殺蟲劑的食物中，水楊酸含量也很豐富；②富含類黃酮的蔬菜和水果。類黃酮不僅是強大的抗氧化劑，還能抑制COX2分子和在炎癥網中起關鍵作用的細胞因子。許多有顏色的植物均含有類黃酮，例如櫻桃含有最豐富的類黃酮，其次是新鮮的藍草莓、黑草莓等。類黃酮櫟精存在于洋蔥和蘋果中，已證明其能減少炎癥性TNF-α和白介素-8水平。
每天應選用至少2-4種以下富含抗炎癥成分的蔬菜：洋薊、花椰菜、黃瓜、洋蔥、西芹、菠菜、甜薯、番茄和南瓜。
在水果中，應選用以下水果中3-4種，包括蘋果、杏、黑草莓、藍草莓、甜瓜、櫻桃、越橘、西梅脯、木莓、紅葡萄、酸櫻桃等。
還有許多植物含有豐富的抗炎癥性因子，其中許多作為中藥在臨床上應用，包括月桂葉、辣椒、生姜、姜黃、芥末、肉豆蔻、牛至、迷跌香等。
• 選食具有抗氧化作用的食物：許多具有抗炎癥作用的食物也有抗氧化能力，例如牛至的抗氧化能力是蘋果的40倍，是橘子的10倍，藍莓的4倍。小茴香、新鮮大蒜、生姜、迷迭香、小鱗莖、孜然芹果和紅辣椒等，也含有豐富抗氧化劑；應多食有機食物；多食具有抗氧化作用的谷類，如大麥、小米、燕麥等；選食具有抗氧化能力的蛋白質：鮭魚中含有類胡蘿卜素抗氧化劑；豆制品如豆腐、豆奶，以及其他植物如花豆、黑豆、蠶豆、四季豆和小紅豆等，均含有豐富的抗氧化劑，應每天或隔天食用。
• 適當的食品加工。避免長時間和高溫烹飪。碳水化合物和蛋白質經深度油炸和炭烤后，產生一種糖毒素，這是一種高度致炎癥性物質。因此食物烹飪時宜采用相對低溫的蒸煮方法。
研究表明，食物中許多成分對癌癥復發具有預防作用，這些成分有硫代葡萄糖苷、類黃素、維生素A/D/E、硒、姜黃素、類胡蘿卜素等，每一種成分相對地對某一種或幾種癌癥有預防作用。這些成含于多種蔬菜和魚類中。
• 在各種食物抗癌成分中，植物色素具有特殊作用，其中最著名的是番茄紅素，見于番茄和許多紅色蔬菜如西爪、葡萄和柚子中，是抗氧化劑類胡蘿卜素的一種，能抑制前列腺癌。
• 在眾多含有抗癌活性成分的蔬菜中，十字花科蔬菜防癌、抗癌能力最強。蘿卜硫素，又稱“萊菔硫素”，在西蘭花、芥藍和甘藍等十字花科植物中含量較豐富，具有抗氧化作用，對胰腺癌、結腸癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌等有良好的抗癌活性?，F認為，蘿卜硫素是蔬菜中所發現的抗癌效果最好的植物活性物質。十字花科蔬菜還含有吲哚-3-甲醇，能阻止癌腫轉移，并能改變雌激素代謝，減少其對乳腺癌的促進作用。十字花科蔬菜還含有2-苯基乙基異硫代氰酸酯，該物質能引起癌細胞自殺。
• 草莓中紫紅色素叫花青素，與番茄紅素一樣，也具有抗氧化作用。接木草莓中花青素能被血管內皮細胞攝取，防止自由基作用于這些細胞發生突變。山莓中含有鞣花酸，在體外實驗中能抑制乳腺癌和宮頸癌細胞生長。草莓中還含有一種化學物質能血管內皮生長因子活性，引起癌細胞缺血缺氧。槲皮素存在于色彩鮮艷的蔬菜和水果，如蘋果、羽衣甘藍和紅蔥中，能是耐化療藥的乳腺癌細胞恢復敏感性。
• 茶能增強體質，其含有的多酚具有抗氧化、抗病毒、抗炎癥活性，能調節解毒酶，刺激免疫功能，減少血小板凝聚。在多酚中，表沒食子兒茶酚對健康最有促進作用。綠茶優于黑茶。綠茶已被證明有預防癌癥的作用，能誘導腫瘤抑制基因，抑制導致DNA受傷的基因表達，阻抑許多實驗性腫瘤生成和擴散。
• 咖啡對結腸癌有預防作用。哈佛大學曾對5272例乳腺癌患者做了調查，發現飲含咖啡因飲料的絕經期婦女患乳腺癌的危險性降低。哈佛大學的另一組學者調查了皮膚癌與咖啡的關系，每天飲咖啡多于3杯者發生基底細胞癌的危險性明顯低于每天飲咖啡少于1杯的人。
“補”什么？
市場上“防癌抗癌”的“補藥”“營養品”琳瑯滿目，真假難分。在選擇時，應考慮①原料是什么？②哪些成分？③什么工藝？④有無添加劑？如從抗氧化和抗自由基角度考慮，可以應用維生素C/E、葡萄籽浸出物、胡蘿卜素等。
應聯合應用幾種或多種抗氧化劑。生育酚即維生素E應聯合應用α和γ型，同時配上維生素C和α脂酸。另外還需要考慮患者的疾病和病史，例如肺癌，尤其在以前或現在吸煙者，應避免給予大劑量單個抗氧化劑，尤其維生素E、β胡蘿卜素和維生素A，因為煙草可將這些抗氧化劑變成危險的促氧化劑，引起相反的后果。
為了消除炎癥，可應用維生素E、姜根或姜黃根制劑等，它們針對不同的炎癥性分子。
也可按試驗選擇“補品”。根據試驗異常情況，選擇不同的營養制劑。一般應堅持使用這些制劑3個月，如果試驗結果恢復正常，可長期應用多種維生素、魚油、綠色蔬菜和水果以維持效果。
怎樣運動？
有效治療后應保持運動，對于預防復發有益。這是因為：
• 生長刺激性激類包括雌激素、胰島素和胰島素樣生長因子能促進乳腺癌、前列腺癌和其他實質性腫瘤發生，運動能減少這些激素的水平；運動還能減少胰島素抵抗，減低體內胰島素水平；
• 氧化應激會產生自由基，后者是反應性分子，促進癌癥發生。運動可刺激一種酶生成，消除這些自由基；
• 運動可增強免疫系統尤其是自然殺傷細胞（NK）的生成和活力，阻止癌細胞轉移。運動能促進肌肉釋放谷氨醯胺，后者能刺激NK細胞；
• 炎癥能促進癌發展，運動可增加抗炎癥性分子活性，從而減緩癌癥發展；
• 運動能調節患者心情，促進睡眠，減少憂慮和抑郁。有認為運動能直接升高腦內一種物質的水平，減少憂郁；
• 運動能促進血液循環，改善組織的氧和營養物供應，而癌癥在有氧狀態下進展減慢；
• 運動可減低血液粘稠度，減少血小板凝聚，從而減少癌癥時常常發生的血栓形成；
• 運動能改善消化功能，促進營養物尤其是微量元素的吸收；
• 運動可促進腸蠕動，減少腸內容通過時間，減少或防止便秘發生。
運動的方式和程度因人而異。運動量應適宜。前已述及，過激、過猛的運動可促使自由基生成。鍛煉后身體感到發熱，輕微出汗，無疲勞感，身心感到輕松、舒暢，食欲和睡眠良好，說明運動恰當。否則，則應調節運動量，使身心處于最佳狀態，以利于康復。
郭林氣功看來是一種剛柔適當的特殊運動，它將“有氧呼吸”和肢體運動結合起來。美國已將郭林氣功列為“整合療法”之一。