腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊狀擴(kuò)張者稱為囊腺瘤。由于被覆內(nèi)壁的腺上皮細(xì)胞的增殖,形成多數(shù)大小不一的房室。內(nèi)容可有漿液、粘液、假粘液、膠質(zhì)等多種物質(zhì)。以卵巢最為多見,此外也見于乳腺、腎臟、胰臟、肝臟。
常見種類
囊性腺樣癌
囊性腺樣癌、粘液類上皮癌、混合瘤均屬來自支氣管腺的腫瘤,后兩種少見。囊性腺樣癌主要生長于氣管、大支氣管以及隆重突部,突出的癥狀是喘鳴和呼吸困難,偶有干咳、咯血絲痰;當(dāng)病變占管腔內(nèi)徑1/2以上時(shí),才有較明顯的喘鳴和呼吸困難;喘鳴的程度與粘膜水腫、痰液阻塞,甚至體位姿勢(shì)有一定的關(guān)系;嚴(yán)懲時(shí)可出現(xiàn)紫紺。氣管、支氣管正側(cè)位、斜位斷層象、CT片則可能有所發(fā)現(xiàn)。
乳頭狀囊腺瘤
乳頭狀囊腺瘤(papillary cystadenoma)是涎腺上皮性良性腫瘤。乳頭狀囊腺瘤應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)切除腫瘤及其周圍正常組織,而不應(yīng)做單純腫瘤摘除。
涎腺乳頭狀囊腺瘤好發(fā)生于小涎腺,其中以腭部多見。患者的性別分布無差別,發(fā)病年齡以30~50歲最多見。患者表現(xiàn)為局部腫塊,生長緩慢,病程較長,有的可長達(dá)數(shù)十年。大多數(shù)患者無自覺癥狀以及功能障礙,少數(shù)患者可出現(xiàn)疼痛或脹感。
乳頭狀囊腺瘤的臨床表現(xiàn)與多形性腺瘤相類似,缺乏特征表現(xiàn),故臨床上常診斷為多形性腺瘤。腮腺造影可顯示為良性征或具有局部侵潤性的良性腫瘤。B超檢查時(shí)在聲像圖上亦可表現(xiàn)為“網(wǎng)格狀”結(jié)構(gòu),易與腺淋巴瘤相混淆,但腺淋巴瘤的邊界回聲清楚,而乳頭狀囊腺瘤較模糊。
生乳頭汗管囊腺瘤
生乳頭汗管囊腺瘤(syringocystadenoma papilliferum)此瘤的分化尚有爭論,目前傾向大多數(shù)為大汗腺分化而來有些為小汗腺分化。常見于頭部和頸部,特別頭部多見。出生時(shí)或幼兒期發(fā)病。
常見于頭部和頸部,特別頭部多見。出生時(shí)或幼兒期發(fā)病。皮損為單個(gè)疣狀斑塊和結(jié)節(jié),發(fā)育期增大,變成乳頭瘤樣,大小約2~3cm,表面常濕潤、滲液和結(jié)痂。常與皮脂腺痣伴發(fā)。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理,免疫組織染色,癌胚抗原陽性的特征性即可診斷。
治療措施
1、囊性腺樣癌和粘液類上皮癌的惡性程度均較類癌為高,治療上應(yīng)積極手術(shù)切除。姑息性切除后加用放射治療也能取得一定的效果。
2、抗癌 中藥 治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。