徐克成教授與劉正平醫(yī)生隨訪患者
診后隨訪
診后隨訪是指醫(yī)院對診治后的患者通過各種方式，定期跟蹤了解患者病情變化，通過發(fā)布隨訪任務(wù)，病友患者配合完成，對患者進行專業(yè)性康復(fù)指導(dǎo)的一種隨訪行為。
國內(nèi)現(xiàn)狀
就我國來說，診后的患者隨訪率普遍偏低，隨著醫(yī)院和患者對診后隨訪的意識越來越強烈，這就需要規(guī)范隨訪行為，改進隨訪方式。醫(yī)生平時工作較忙，患者又處于移動狀態(tài)，亟需在各方配合下，借助適合的工具，用最低的投入，使診后隨訪效率最大化。
重要性必要性
醫(yī)學(xué)上許多疾病的治療和恢復(fù)都需要一個漫長的過程，隨著患者平均住院日的縮短，大多數(shù)患者的康復(fù)需要在院外度過。這意味著患者及其家庭的后期護理，病情觀察及健康保健等方面的需求增加。對診后患者進行隨訪，不僅能滿足患者對健康的需求，也能促進醫(yī)院的醫(yī)療、科研、服務(wù)質(zhì)量的提高。因此，診后隨訪對患者和醫(yī)院，都是重要且必要的。
對患者
醫(yī)院對出院患者進行隨訪是醫(yī)療活動的重要組成部分，是徹底醫(yī)治病患的重要環(huán)節(jié)。失訪患者往往出現(xiàn)依從性下降、治療中斷或治療方案被取代、再住院幾率增加，甚至因此而付出生命代價。研究發(fā)現(xiàn)，心衰患者的治療不依從性是其再次住院的最常見原因，對其隨訪可使其再住院率下降30%。隨訪不僅能預(yù)防許多并發(fā)癥的發(fā)生，還能及時了解患者和陪伴者的心理狀態(tài)，改變患者對疾病、生命和人生的消極態(tài)度和行為。
對醫(yī)院
目前對各家醫(yī)院來說，除了不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和護理質(zhì)量，使患者在住院期間得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)，出院后的隨訪也是留住患者、增加患者對醫(yī)院信任的又一重要方法。研究認為，通過隨訪可了解患者的真實感受，有利于客觀評價醫(yī)院服務(wù)及運行狀態(tài)，可有效改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高競爭力；自覺接受患者監(jiān)督，促進廉潔行醫(yī)；了解診療效果，有利于醫(yī)務(wù)人員總結(jié)經(jīng)驗，促進業(yè)務(wù)技術(shù)的不斷提高；隨訪中的醫(yī)患互動還能促進和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，提高患者就診滿意度。
特點
專屬醫(yī)生隨訪
由于個體間存在差異，不同患者之間相同的癥狀可能會采用不同治療方式，在沒有接觸過患者，不了解對方的情況下，醫(yī)生很難給出準確最適合患者的建議。由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，理想的診后隨訪應(yīng)該由最了解患者的主診醫(yī)師（即專屬醫(yī)生）來完成，在相互信任，相互熟悉的情況下，發(fā)布適合患者的隨訪任務(wù)，給出相應(yīng)的建議和指導(dǎo)，幫助其更好地恢復(fù)。
減少患者到院
診后隨訪又稱院外隨訪，即患者在遠離醫(yī)院之后，也可以很好地依從主診醫(yī)生的指導(dǎo)，讓醫(yī)患之間進行平等對話，最大限度地預(yù)防可能出現(xiàn)的問題，可能的減少患者到院次數(shù)，節(jié)省不必要的時間和開支，避免更多的麻煩和心理恐慌。
周期逐漸變長
對于需要診后隨訪的患者來說，由于不在醫(yī)院內(nèi)，因此對隨訪的專屬醫(yī)生需求極高，在需要的時候，會直接咨詢并尋求指導(dǎo)，完成有效的醫(yī)患互動。隨著雙方信任和熟悉的加深，這種隨訪關(guān)系會不斷變長，甚至成為一種習(xí)慣行為。
效率不斷提高
傳統(tǒng)的診后隨訪方式包括上門家訪隨訪，信件隨訪，郵件隨訪，電話隨訪等多種方式。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展和計算機用戶的急劇提升，隨訪工作有機地向互聯(lián)網(wǎng)，尤其是移動互聯(lián)網(wǎng)方面發(fā)展。一些專業(yè)性APP，如易問醫(yī)的出現(xiàn)，大大提升了隨訪工作的效率。
未來發(fā)展
當(dāng)前很多醫(yī)院的信息化建設(shè)工作都在如火如荼的展開，信息化管理是未來醫(yī)院的發(fā)展方向。隨著計算機的普及和互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)診后隨訪，尤其是基于移動互聯(lián)網(wǎng)的診后隨訪行為，必將在未來的工作中發(fā)揮主導(dǎo)作用。相信隨著科技的發(fā)展，在醫(yī)院的大力支持下，借助于專業(yè)的醫(yī)患隨訪互動平臺，醫(yī)生與患者參與積極性的提高，診后隨訪工作也將為各方帶來切實的利益，真正地體現(xiàn)“隨訪”的價值。