“醫(yī)生，我的腎癌檢查如何？是不是癌癥復(fù)發(fā)了？”
望著醫(yī)生拿著CT的檢查報(bào)告遲遲不說(shuō)話，坐在座位上的陳哲（化名）如坐針氈。
2019年8月1日，63歲的陳哲面無(wú)驚色的踏入暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院的大門(mén)，這已是他第八年，也是第八次來(lái)復(fù)大醫(yī)院，這里的每個(gè)通道他都早已熟門(mén)熟道。走在走道時(shí)，陳哲遇到曾給他主刀的牛博士，陳哲激動(dòng)的跑上去握住牛博士的手，說(shuō)道：“我是陳哲，牛博士，多虧你，我又活過(guò)了八年，沒(méi)有你，我也許就不在了，感謝你讓我活下去！”牛博士深感喜悅，沒(méi)想到會(huì)偶遇自己八年前主刀患者，由于趕患者會(huì)診，牛博士只與陳哲匆匆寒暄幾句就離去。
01 無(wú)意體檢，竟體檢出腎細(xì)胞癌
2010年，生活在印度尼西亞西爪洼島的陳哲，是一個(gè)從商人士。他難得有空閑時(shí)間，他為妻子泡著茶，聊起近期發(fā)生事情開(kāi)心的時(shí)候，陳哲忽然間感到一陣陣腰疼，他沒(méi)在意，覺(jué)得只是過(guò)于疲勞。
2010年4月，陳哲陪同妻子做體檢，想著陪著妻子也是檢查，干脆自己也跟著檢查。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)腎上長(zhǎng)了1.8公分的腫塊，可能是腎細(xì)胞癌。馬來(lái)西亞的醫(yī)生提出做切除手術(shù)。來(lái)來(lái)回回在馬來(lái)西亞奔波一年多，詢問(wèn)幾家醫(yī)院的醫(yī)生，也都是建議手術(shù)。因?yàn)閾?dān)心手術(shù)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，陳哲一直徘徊在做手術(shù)和不做手術(shù)之間，正當(dāng)陳哲下定決心做手術(shù)時(shí)，卻在手術(shù)當(dāng)天就開(kāi)始咳嗽，還越咳嗽越厲害，醫(yī)生就宣布不手術(shù)了。
抱著一絲失落的陳哲回到印尼，一邊準(zhǔn)備尋醫(yī)做手術(shù)，一邊不停打聽(tīng)有關(guān)腎癌的最新治療方法。一天，陳哲受邀去朋友家做客，聊起自己的馬來(lái)西亞的事件，朋友詳細(xì)的詢問(wèn)他病情后說(shuō)道：“我為你在馬來(lái)西亞的事情感到小遺憾，不過(guò)這也表示著事情會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)，剛好我聽(tīng)說(shuō)我朋友的弟弟患鼻咽癌治好，患病那時(shí)好像挺嚴(yán)重，我就問(wèn)他去哪個(gè)醫(yī)院的，他說(shuō)去中國(guó)廣州，那里好像有一家專門(mén)治療腫瘤的醫(yī)院，你不妨去那里試試......”
02 秋逃過(guò)挨刀之痛，“冷凍”救腎
經(jīng)過(guò)多方查閱資料考證， 經(jīng)歷兩周的辦理簽證，2011年3月13日陳哲攜著妻子來(lái)到復(fù)大醫(yī)院。通過(guò)兩天的詳細(xì)檢查，右腎中有極不規(guī)則強(qiáng)化外生性占位，約2.5*2.4cm。考慮腎細(xì)胞癌。與前CT比較，略有增大。
2011年3月15號(hào)，由牛博士主刀為陳哲右腎腫瘤氬氦刀冷凍+活檢術(shù)，術(shù)后病理報(bào)（右腎）透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌。手術(shù)效果很成功。在一個(gè)月復(fù)查后，從腹部CT檢查：右腎癌氬氦刀冷凍術(shù)后，病灶大部分壞死，可見(jiàn)少量殘留。4月18日行第二次右腎腫瘤氬氦刀冷凍治療，術(shù)后恢復(fù)可，并行綜合免疫治療一周期。2011年11月25日行PET/CT檢查示：未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
原開(kāi)刀手術(shù)步驟
氬氦冷凍治療中
2012年5月27日入我院復(fù)查CT檢查示：右腎癌綜合治療后，直徑約1.5cm，與前片對(duì)比減小；其下可見(jiàn)一小突起，直徑約1.0cm，增強(qiáng)可見(jiàn)強(qiáng)化。腫瘤復(fù)發(fā)首先考慮。于2012年6月28日在手術(shù)室靜脈全麻彩超+CT引導(dǎo)下行新發(fā)右腎腫瘤氬氦刀冷凍術(shù)，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院。在隨后的患者于2016年10月、2017年8月返院復(fù)查未見(jiàn)明確腫瘤復(fù)發(fā)。
03 告別腎癌八年，重獲新生
自2012年行冷凍治療術(shù)后，已有七年多檢查未曾發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的跡象。采訪當(dāng)天，陳哲還沒(méi)來(lái)得及梳妝打扮就開(kāi)門(mén)歡迎著我們，短短的頭發(fā)偶爾幾根微微翹起，花白的須發(fā)稀疏集中在下巴處，他向我們描述著這幾年自己的身體狀況，這次是他距離上次體檢已經(jīng)過(guò)去了兩年，為了檢查身體健康與否，他與妻子趕過(guò)來(lái)體檢。據(jù)了解，這次的體檢結(jié)果，他的身體表示很健康。陳哲表示很開(kāi)心說(shuō)：“我自患病開(kāi)始，就沒(méi)有做過(guò)開(kāi)刀手術(shù)，也感謝我朋友讓我知道了復(fù)大，來(lái)到了復(fù)大，讓我意想不到的是，僅靠冷凍治療就把我的腎癌治好了，太感謝醫(yī)生讓我免收挨刀之痛，讓我很開(kāi)心的度過(guò)這八年，接下來(lái)我們會(huì)每年都來(lái)醫(yī)院檢查的。”
陳哲一旁的妻子熱淚盈眶的說(shuō)道：“自從他患病之后，我們一家都很擔(dān)憂，我真的很感謝復(fù)大，感謝這里的醫(yī)生護(hù)士，他們一直不斷的跟我們做心理工作，讓我感到很溫暖，特別是在得知我們來(lái)院，他們都會(huì)安排車來(lái)接送我們，服務(wù)特別好，讓我倍感安心，我老公能健健康康的活著，都是他們的功勞。”
氬氦冷凍療法
凍結(jié)腫瘤在影像技術(shù)（超聲、CT或MRI）引導(dǎo)下，將特別設(shè)計(jì)的冷凍探針穿入腫瘤內(nèi)，使靶位溫度迅速降至零下160℃以下，再?gòu)?fù)溫至20-40℃，反復(fù)2-3個(gè)循環(huán)，可將腫瘤全部冷凍消融，導(dǎo)致腫瘤組織壞死。
優(yōu)點(diǎn)有以下：
1 既能治療小的腫瘤，也能治療大的腫瘤；既能消融單個(gè)腫瘤，也能消融多個(gè)腫瘤；
2 冷凍一般不會(huì)破壞大的血管和大的支氣管、氣管；
3 冷凍治療時(shí)不會(huì)引起疼痛，相反地，冷凍可止痛；
4 冷凍消融過(guò)程可被超聲和CT清楚地監(jiān)控；
5 被消融的腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放抗原，激發(fā)人體免疫功能
