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    患者故事

    今天,他站起來走路了

    骨膜肉瘤——菲律賓馬尼拉馬卡

    日期:2019-02-15作者:穆峰來源:FUDA

      2019年1月26日早上查房,我又一次見到了我的小患者,菲律賓的Louis,讓我驚奇的是手術后這么短的時間他就可以下床走路了。

      記得2018年6月19日我在馬尼拉馬卡地醫療中心巡診,第一次見到了由姑姑推著輪椅來到復大馬尼拉辦事處的小伙子Louis,他才22歲,英俊的臉龐上眉頭緊鎖一臉愁容,陪同的姑姑是馬尼拉一所大醫院的護士。問診和檢查后才知道,2017年8月,小伙子發現右臀部有個小硬結,不痛不癢,也就沒有理會??墒堑?018年3月腫塊長大了,CT檢查發現右臀部腫塊9.28*9.15cm,左髂骨溶骨性破壞,左側髂骨內側也出現腫瘤。至4月臀部腫瘤增大到15*10.5*10.1cm。5月上旬小伙子接受了針吸活檢,報告是骨膜梭形細胞肉瘤,患者告訴我,馬尼拉的外科醫生說病人不能手術了,所以他正在接受放療和化療。由于臀部疼痛和下肢麻木,他只好坐輪椅來到復大腫瘤醫院馬卡蒂的辦事處尋求第二次治療,所幸的是他的癌癥還沒有出現四處轉移。我告訴他,由于腫瘤巨大,放療和化療的效果不會很好,建議他來復大腫瘤醫院先做手術或冷凍消融,再考慮化療或放療。由于他行動十分不便,他的家人還是希望他在當地做完放療觀察再說,但是沒有想到他的情況卻在惡化當中。

      

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      2018年10月26日,我到馬尼拉巡診時再次見到了Louis,當時他的放療已經完成,正在做化療。2018年12月4日,當我又一次來到復大腫瘤醫院在馬尼拉的辦事處時,再次遇見了焦急等待在辦公室門口的Louis 。他的放療化療已經結束,可是病情卻在惡化。這時,他每天疼痛難忍要頻繁服用大量高效止痛藥曲馬多,腿部的麻木更加嚴重,2個月體重消瘦了7kg,CT檢查發現臀部和盆腔的腫瘤繼續增大,盆腔的腫瘤達到14.5*17.1cm,右臀部腫瘤達到14.1*12.7cm。小伙子抱著最后的一點希望在等待著我。再次查看他的病史,看了檢查的報告,我也十分為難,病人的體質比之過去更加虛弱,腫瘤進一步增大向周圍侵犯生長,高劑量放療后腫瘤周圍的臟器十分脆弱,皮膚的愈合能力明顯下降。這一切都使我們的治療更加困難??墒牵斘彝姾⒆涌释笊难凵?,我不愿放棄做最后的努力,經過與家長的溝通,毅然同意他們到復大腫瘤醫院治療。

      

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      2018年12月20日,Louis和他的父親、母親、姑姑一起來到了復大腫瘤醫院。經過了手術前反復多次的討論和手術前準備,2019年1月3日新年假期一結束,Louis就被推進了手術室。復大腫瘤醫院最精銳的矯形外科專家和普外科專家王建南教授通力合作,經過7個半小時的艱難手術,將15cm大的臀部腫瘤、18cm大的盆腔腫瘤,以及受侵犯的髂骨、大網膜、闌尾徹底切除,為了防止復發,又在腫瘤切除后的手術區域實施氬氦冷凍,將肉眼看不見的手術床瘤細胞凍死。手術順利結束,術中出血僅700ml。

      

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      在復大腫瘤醫院住院期間,五區的護士長胡鳳瓊帶領的護士給予了他無微不至的關心與愛護,他的姑姑在印尼原本就是護士長,在這里充分感受到復大的醫護人員的專業與敬業,她表示,“復大的護理真正做到了國際化標準,在這里,溝通完全不是問題,每個護士的所作所為都讓我很感動”。

      

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      春節前,當我看到傷口愈合完好的小伙子可以下床走路即將出院時,再看到他與家人的笑容時,作為復大員工的我感到無比欣慰,為又拯救了一條鮮活的生命而自豪。



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