我今天在復(fù)大腫瘤醫(yī)院住院部查房，又見到了住在621房間的菲律賓病人Mr. Ariel De Vera Cruz。他給我印象很深，我還記得2018年11月在馬尼拉市Makati復(fù)大腫瘤醫(yī)院辦事處遇到他的時候，他的頸部有即將破潰的大腫瘤和痛苦的表情。
Ariel先生于2017年初發(fā)現(xiàn)頸部有個小腫塊1cm，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗結(jié)核治療6個月，腫塊不但沒有縮小，反而開始長大。2017年7月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取頸部腫塊活檢，報告提示惡性腫瘤，考慮鱗癌。2018年初鼻咽部活檢，診斷：鼻咽癌。無奈之下，患者開始以自然療法為主，口服中草藥。2018年9月，患者開始出現(xiàn)輕度呼吸困難和吞咽困難，并有左側(cè)頭痛，鼻涕帶血，左耳時常流出液體。至2018年11月出現(xiàn)頸部腫塊明顯增多增大，明顯疼痛，吞咽困難。11月我在Makati辦事處為他會診，告訴他目前診斷已經(jīng)明確，由于原發(fā)腫瘤大，并侵犯鼻咽、口咽、喉咽和周圍肌肉，多處頸部淋巴結(jié)腫大即將破潰，如果當(dāng)時放療將會導(dǎo)致放療范圍大，副作用明顯，而每單位面積的照射劑量減低，不利于治療效果，建議他按照我們的治療計劃改為先做局部介入化療，待腫瘤縮小后再做同步放化療，這樣可以提高療效，減輕治療并發(fā)癥，改善治療效果。
Ariel先生聽從了我的建議，于2018年12月初來到復(fù)大腫瘤醫(yī)院接受局部介入化療，至2019年1月底已經(jīng)完成了3次，治療前和治療后CT對比檢查顯示，腫瘤已經(jīng)縮小85%~90%，為下一步治療提供了很好的條件。我欣慰的對他說：“經(jīng)過我們共同的努力，現(xiàn)在我們已經(jīng)看到治療效果明顯，下一步結(jié)合同步放療和化療，你的病情極有可能可以控制。”
局部介入化療是一種區(qū)別于靜脈化療的經(jīng)過動脈插管化療方法，將導(dǎo)管經(jīng)過動脈插到供應(yīng)腫瘤的動脈血管內(nèi)灌注攜帶化療藥物的微球顆粒，可以使腫瘤內(nèi)藥物濃度明顯提高，作用時間延長，從而提高化療療效，并減輕化療的副作用。
近幾年來，復(fù)大腫瘤醫(yī)院已有幾百余例利用攜藥微球介入療法治療進展期乳腺癌治療的案例。攜藥微球會隨著血管形狀改變自身形態(tài)，注入血管后，會逐步深入至腫瘤血管遠端，扎實拴住腫瘤的微細血管群，切斷氧氣及養(yǎng)分的供給，引起腫瘤壞死，并在局部形成高濃度化療環(huán)境，對癌細胞發(fā)揮持久“毒殺”作用。由于化療藥劑量小，主要集中在腫瘤內(nèi)，全身的化療藥甚少，因此不會引起全身性毒副作用，極大減輕了患者的不適感，為許多腫瘤患者帶來了福音。
