平滑肌瘤是皮膚平滑肌細胞的良性腫瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或陰囊的平滑肌發生而來。發病可能與遺傳有關。平滑肌瘤分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤。皮膚平滑肌瘤常發生于肢體伸側或軀干，多發，直徑小于2厘米，疼痛；外生殖器平滑肌瘤單發，無疼痛，包膜完好，直徑可達15厘米，可位于皮下，肌束收縮時可出現劇烈疼痛，單發皮膚平滑肌瘤不易于復發。平滑肌瘤的治療方法以手術切除為主。
病因
平滑肌瘤是由平滑肌的異常增生所致。
臨床表現
皮膚平滑肌瘤不常見，分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤。單純平滑肌瘤無性別差異，多見于30～40歲中年人。單純平滑肌瘤又可分為發生于皮膚及乳頭（真皮）的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤，皮膚平滑肌瘤來自立毛肌，常發生于肢體伸側或軀干，多發，直徑小于2厘米，疼痛；乳頭平滑肌瘤來自乳暈平滑肌；外生殖器平滑肌瘤來自肉膜或女陰，單發，無疼痛，包膜完好，直徑可達15厘米，可位于皮下，瘤體內肌束收縮時可出現較為劇烈的疼痛，單發皮膚平滑肌瘤不易于復發。
多發的皮膚平滑肌瘤復發達50%，常有繼發病損；外生殖器平滑肌瘤治療多年后可有復發。
檢查
平滑肌瘤可做病理組織學檢查，組織病理檢查可見平滑肌細胞呈長梭形或略顯波紋狀常平行排列。
1.血管平滑肌瘤
起源于靜脈壁肌肉，位于皮下，有完整包膜的瘤。組織內有許多靜脈管壁、平滑肌細胞及膠原增生。管腔狹窄或壓縮成星狀，無內彈力膜和外膜，多見透明樣變和黏液樣變，平滑肌細胞與周圍瘤組織無明顯境界，成熟脂肪組織不典型性變，有絲分裂及壞死少見。
2.生殖器平滑肌瘤與毛發平滑肌瘤
由大量排列紊亂的平滑肌細胞和膠原組成，毛發和附屬器易受累，瘤細胞嗜酸性染色核周空泡化，核居中呈長梭形，兩端鈍圓，染色體均勻分布，生殖器平滑肌瘤境界相對清楚，位于皮下組織二者均可形成假包膜，出現局部鈣化和黏液樣變，如出現有絲分裂應警惕惡變的發生。
鑒別診斷
平滑肌瘤應與以下疾病相鑒別：
1.皮膚纖維瘤
膠原纖維增殖，可見泡沫巨細胞。
2.隆突性皮膚纖維肉瘤
梭形細胞，排列成車輪狀或旋渦狀，輕度不典型改變，CD-34陽性。
3.神經纖維瘤
核呈“S”形，纖維較細，呈波紋狀，對S100和神經絲免疫反應陽性。
診斷
臨床出現單發或成簇的疼痛性丘疹或結節，若用一小塊冰放在病變處數秒種，平滑肌即收縮，肌瘤表面可出現皺縮，應考慮平滑肌瘤的診斷。活檢可確診。
治療
平滑肌瘤的治療方法以手術切除為主。單個腫瘤者應完整切除，否則易復發。多發性腫瘤手術切除并植皮，對于多發性損害不便手術時為緩解疼痛可服用硝苯地平。其他如冷凍透熱療法也可應用。
復大特色微創治療
如氬氦刀冷凍治療、微血管介入治療的局部治療與綜合免疫療法的全身治療相結合，在身體不受創的情況下治療或抑制腫瘤發展。