“當(dāng)時(shí)它很小，但是后面越來越大。”在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院醫(yī)療三科病區(qū)，六十出頭的梅麗（化名）正在講述自己的“養(yǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)”的經(jīng)歷。
原來，梅麗來自印度尼西亞，2006年就發(fā)現(xiàn)脖子腫大，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)，檢查提示為“甲狀腺腫物”，活檢結(jié)果為“良性結(jié)節(jié)”，不是“癌”。
她懸著的心稍稍放下。由于當(dāng)時(shí)結(jié)節(jié)還很小，且沒有太明顯的不舒服，梅麗以定期觀察為主。然而結(jié)節(jié)一年比一年大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次建議她手術(shù)切除，可她想都沒想就拒絕了。
“我周邊有親朋好友接受過甲狀腺全切手術(shù)，整個(gè)人很容易疲憊、免疫力下降了不少。”梅麗擔(dān)心自己也會(huì)這樣，于是一直沒敢做手術(shù)。
可即使結(jié)節(jié)是良性的，但太大的話，就會(huì)對(duì)周圍的器官產(chǎn)生壓迫。梅麗亦是如此：她的結(jié)節(jié)越長(zhǎng)越大，會(huì)感覺到吞咽有異物感、飲水嗆咳等癥狀……這讓她不得不重視起來。
她想，肯定會(huì)有不用“動(dòng)大刀”又能保全“甲狀腺功能”的方式。最終，她也在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院找到這個(gè)治療方式。
入院時(shí)，梅麗的脖子上有明顯凸起，超聲提示其雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)均為TI-RADS 4a類，大小分別為4×6cm（右側(cè)）、2×5cm（左側(cè)）。針對(duì)梅麗的情況，醫(yī)療三科主任徐炯源組織多學(xué)科討論，經(jīng)過評(píng)估，專家團(tuán)隊(duì)首選方案還是手術(shù)切除，但梅麗依舊拒絕。
經(jīng)過多次溝通后，專家團(tuán)隊(duì)綜合考慮梅麗的年齡、病變特點(diǎn)、訴求等，在治療的基礎(chǔ)上，兼顧甲狀腺功能和整體的美觀，為其先施行左側(cè)甲狀腺腫物活檢+術(shù)中冰凍+微波消融術(shù)。
整個(gè)治療均在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行。B超掃描定位，首先以左側(cè)甲狀腺腫物為靶區(qū)，B超引導(dǎo)下，用細(xì)針行穿刺活檢，送術(shù)中快速病理檢查，結(jié)果提示為未見癌細(xì)胞。
因腫物巨大，術(shù)中還在甲狀腺與氣管間隙、與左側(cè)頸總動(dòng)脈間隙、與食管間隙，注射生理鹽水進(jìn)行水隔離處理，增大治療組織與周圍組織的間隙，保護(hù)周邊氣管、食管、頸部大血管、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)等重要組織結(jié)構(gòu)。
隨后，以30W的功率開始微波消融。按由下至上，由內(nèi)至處，由深至淺的順序動(dòng)態(tài)調(diào)整數(shù)微波刀位置，直至消融范圍覆蓋靶區(qū)，拔除微波刀。就這樣，梅麗的甲狀腺結(jié)節(jié)被逐步“瓦解”。
“現(xiàn)在感覺輕松很多！”術(shù)后兩天，梅麗覺得之前所有不舒服的癥狀都消失了，脖子上凸起的地方也肉眼可見的縮小了。而且微波消融創(chuàng)傷小，皮膚上僅留有針眼大小的傷口，幾乎不留疤痕，她也不再需要尋找“特殊”的衣服，遮擋脖子，對(duì)于愛美的她來說，非常滿意！
治療前
治療后
健康知識(shí)知多少~
甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)期不斷變大并不一定意味著會(huì)變成癌癥。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，只有一小部分可能會(huì)變?yōu)閻盒浴ｋm然甲狀腺結(jié)節(jié)的長(zhǎng)期增大可能提示惡性變化的風(fēng)險(xiǎn)增加，但并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都會(huì)惡變成癌癥。
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的情況，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如細(xì)針穿刺活檢，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果活檢結(jié)果顯示為惡性，通常需要進(jìn)一步治療。
甲狀腺微波消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)和微小癌的有效方法，近年來因其諸多優(yōu)點(diǎn)而受到廣泛關(guān)注。區(qū)別于傳統(tǒng)的手術(shù)，微波消融術(shù)以其微創(chuàng)、快速恢復(fù)、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，成為了許多甲狀腺良性腫瘤和微小癌患者的首選治療方案。
最后，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院醫(yī)療三科主任徐炯源提醒：若有不明原因的頸部異物，可來醫(yī)院通過B超檢查的方式診斷是否患有甲狀腺方面的腫瘤，或者已經(jīng)有明顯的癥狀如乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動(dòng)等，也可能是甲狀腺出了問題，為避免病情進(jìn)一步惡化，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
醫(yī)療三科（頭頸腫瘤科）
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院醫(yī)療三科是頭頸腫瘤專科，對(duì)耳鼻咽喉頭頸疑難疾病的診斷和治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。除了各類外科手術(shù)之外，在腫瘤中晚期不能手術(shù)治療的患者治療中，以微創(chuàng)治療手段如納米刀消融、冷凍消融、微血管介入、光動(dòng)力療法、碘粒子療法等治療手段為患者贏得治療機(jī)會(huì)，在治療腫瘤的同時(shí)，又盡可能保留器官的功能。
