放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室，它集檢查、診斷、治療一體科室，臨床各科許多疾病都須通過放射科設備檢查達到明確診斷和輔助診斷。簡單來說，放射科醫(yī)師就像事故現場查的警察一樣找出疾病的病原，為臨床提供明確診斷和輔助診斷。
體檢時，影像檢查少不了；但不少朋友常會有這樣的困惑，看病就看病，為什么醫(yī)生總是讓我拍片子，到底有何用處呢？
廣州復大腫瘤醫(yī)院放射科李忠海主任表示，要診斷一個疾病，除了憑疾病標準和診斷經驗去判斷之外，明確發(fā)病器官、所在部位、病灶大小對于精準治療非常重要。醫(yī)生讓患者做影像檢查，就是為了獲取有效的影像資料，第一時間把病灶的實際情況反饋給臨床醫(yī)生，給臨床診斷和治療提供依據。因此，有時候影像檢查必須做，對確診和治療非常重要。
一位68歲患者曾在外院檢查CT發(fā)現異常，為明確病情接受了PET-CT檢查，結果考慮為微浸潤肺腺癌。為進一步診療，患者來到我院就診。入院完善相關檢查后，其CT結果顯示卻與之前大不相同。“根據患者的影像報告，我們考慮病灶為良性病變，肺內型的支氣管囊腫可能性較大。通過穿刺活檢也明確這一結果。”李忠海主任表示，看片子要全面，只要片子上有的，都要看到。影像診斷是基于影像的臨床診斷，臨床癥狀與體征，既往病史，檢驗，其他影像檢查等信息都需要注意，永遠都不要脫離“臨床”去下診斷。
影像學的檢查如CT、X線、核磁共振、超聲等各有優(yōu)勢，從最適合疾病檢查的角度，以及經濟負擔、檢查的難易度和檢查時間的長短等考慮。有時候一種檢查完成后還不能得到可靠、明確的診斷，需要采用其他檢查補充。
在此之前，曾有一位70多歲女患者在外院進行上腹部MRI檢查，被診斷胰腺導管內乳頭狀瘤。隨后在我院接受CT平掃+增強+MRI-DWI診斷為胰腺癌并肝內多發(fā)小轉移瘤可能性大，這一結果和原來的診斷相差很遠。
“前者可能是良性腫瘤，后者卻是惡性程度極高的腫瘤，正確的診斷對患者后續(xù)診治很重要。”李忠海主任解釋道，磁共振成像（MRI）技術在判斷惡性腫瘤分期、療效及復發(fā)方面有很大優(yōu)勢，然而受掃描視野的限制，常規(guī)MRI無法對廣泛分布的多發(fā)性病變進行一次性成像。PET-CT依靠病灶的高葡萄糖代謝檢出病灶，同時可顯示轉移情況，但價格昂貴且存在電離輻射。
磁共振擴散加權成像（DWI）可以反映水分子的微觀運動情況。一般來講，惡性腫瘤細胞較大，細胞外間隙減小，細胞外水分子擴散受限，利用這一特點可用DWI來分析鑒別良惡性腫瘤。甚至用DWI做全身篩查，可做出類似于PET的圖像，用于全身惡性腫瘤的篩查，這種檢查方法叫類PET檢查。
隨著放射設備的不斷更新、檢查內容的擴展以及診療技術的不斷提高，我院放射科熟練掌握操作流程，能精準、明確、細致地對人體各個部位進行掃描，為患者診斷提供準確的依據。李忠海主任強調，每一項影像檢查都是為了能更好地對病變程度進行判斷，以更好更清晰地制定治療方案。當影像檢查結果有異常時，不要驚慌，盡早去專科醫(yī)院做進一步的診療。當然，做好健康管理，開展定期篩查，才能為健康筑起防護墻！
專家介紹
主任醫(yī)師
放射科主任
畢業(yè)于內蒙古醫(yī)學院影像專業(yè)。從事影像專業(yè)30余年，工作態(tài)度嚴謹，專業(yè)技術精湛。擅長腫瘤的影像學的診斷，對MRI-類PET技術有深入的研究，尤其對腫瘤轉移、微創(chuàng)治療后分析評估腫瘤壞死、腫瘤殘留有更深的研究。曾發(fā)表專業(yè)論文10余篇，主編醫(yī)學專業(yè)著作如《磁共振彌散加權及融合圖像——在腫瘤診治中的應用》，完成區(qū)級科研成果一項。
