2017年10月18日上午，身患胰腺癌的李虹女士在暨南大學附屬廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院介入手術(shù)室接受納米刀手術(shù)。手術(shù)由牛立志博士親自主刀，手術(shù)過程順利，目前患者已出院。
李虹女士出院當天，牛立志院長親自送來一束鮮花，并囑咐后續(xù)治療的注意事項。
現(xiàn)年56歲的李虹來自福建廈門，是當?shù)貦C關(guān)單位一名公務(wù)員。她的丈夫鄭蘭蓀是現(xiàn)任全國政協(xié)常委、廈門大學化學系教授、中國科學院院士。
10月28日清晨，筆者在暨大附屬廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院四樓一間普通病房內(nèi)見到了李虹，剛做完介入化療手術(shù)，身體有些虛弱?！敖裉旄杏X如何？”筆者問，李虹用有氣無力地聲音強撐著回應(yīng)：“挺好的……”見筆者進來，鄭蘭蓀院士連忙起身搬來張木椅。這些日子以來的奔波治病，讓他略顯疲憊，面容也憔悴了。他端起水杯往滾燙的開水里兌了些涼水，待到適宜的溫度后端到李虹嘴邊。李虹患病以來，鄭蘭蓀院士放下手頭所有工作，一心陪伴照料李虹。
發(fā)現(xiàn)患癌 夫婦輾轉(zhuǎn)求醫(yī)
自去年11月，李虹在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己不幸患上胰腺癌后，悲劇便打破了夫婦二人原本平靜安逸的生活。
“我前些年體檢時就查到了腫瘤標記物指數(shù)偏高，先后做過三次胃腸鏡檢查都沒發(fā)現(xiàn)問題，偏偏忽略了胰腺。”后來，她在福州當?shù)氐拇筢t(yī)院進行復(fù)查，醫(yī)生的診斷結(jié)果為胰腺癌。
這個結(jié)果另夫婦二人感到震驚，“當時的確是難以接受的，還是胰腺癌，我知道這是癌中之王。”鄭蘭蓀院士回憶說。診斷后，醫(yī)生又告訴他們，由于腫瘤纏繞旁邊的主干血管，否定了根治性手術(shù)方案的可能，這更是“雪上加霜”。
無法手術(shù)，化療成為了眼下唯一的治療方案。從2016年11月到2017年1月，李虹開始了為期三個月的化療，最開始的日子很難熬，什么也吃不了，人也沒有力氣。化療開始后，白血球降低、嘔吐、腹瀉等相繼出現(xiàn)，身體十分虛弱。
在接受了四個療程的化療后，影像復(fù)查結(jié)果顯示：“病灶縮小了13%?！敝螅谂笥训慕榻B和醫(yī)院建議下，鄭蘭蓀院士得知上海質(zhì)子重離子醫(yī)院的重離子輻射是治療腫瘤的新方法，于是在今年3月陪同李虹去了這家醫(yī)院。美國NIH正在該醫(yī)院開展的針對胰腺癌治療的臨床試驗項目，李虹符合條件，順利地進入了該實驗項目組，且獲得了全額的治療費贊助，鄭教授告訴筆者，病灶經(jīng)過治療后基本上觀察不到。
當時，上海醫(yī)院的醫(yī)生還建議李虹回去后應(yīng)該繼續(xù)完成化療。他們聽從建議回到福州后，硬著頭皮又接受了兩個療程的化療。“那時反應(yīng)更大了，胃腸疼痛，全身無力，連坐都坐不起來……”李虹躺在病床上氣若游絲地回憶說。
今年5月，李虹做完最后兩個療程的化療，還口服了化療藥等，本以為病情得到暫時性控制，也就沒再到醫(yī)院治療。在之后的這段時間里，夫婦二人的生活似乎又回到往日的平靜?！吧眢w逐漸恢復(fù)后，狀態(tài)也好轉(zhuǎn)了，我和他（鄭蘭蓀院士）還出去玩啊。”李虹嘴角露出幸福的微笑。她告訴筆者，8月的時候，他們?nèi)チ诵陆陌鸵舨剪斂瞬菰?，還到了青海的可可西里。但豈料，就在旅程結(jié)束不久，噩耗再次傳來……
“快回來的時候，胃開始有些隱隱作痛，特別在進食后感覺食物下不去，不能消化?！痹趶B門醫(yī)院復(fù)查的結(jié)果幾乎讓人絕望——“腫瘤不但復(fù)發(fā)，而且還比之前長得更大了。”鄭蘭蓀院士告訴筆者，“我原本一直擔心癌細胞可能轉(zhuǎn)移到其他部位，沒有料到會在胰腺復(fù)發(fā)?！?/p>
腫瘤復(fù)發(fā) 來廣州治病
廈門醫(yī)院的醫(yī)生建議李虹聯(lián)系廣州的醫(yī)院做納米刀手術(shù)。鄭蘭蓀院士早前對該技術(shù)也有所了解，知道廣州有幾家醫(yī)院有納米刀技術(shù)。
國慶長假剛結(jié)束，他們就趕到廣州，最先住進了市內(nèi)一家大醫(yī)院，可是醫(yī)生在認真查看了李虹的病情后表示，由于腫瘤較大，已經(jīng)不適合做納米刀治療，鄭蘭蓀院士隨即又聯(lián)系了另一家醫(yī)院，也就是暨南大學附屬廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院。
“當時我在網(wǎng)上了解過這家醫(yī)院是暨大的附屬醫(yī)院，納米刀手術(shù)例數(shù)在國內(nèi)做得比較多，我通過同行幫忙聯(lián)系，也聽說醫(yī)院牛立志博士的納米刀手術(shù)經(jīng)驗相當豐富。”帶著最后一線希望，兩人直奔復(fù)大醫(yī)院而來。
在復(fù)大接受納米刀手術(shù)
10月14日下午，李虹辦理入院手續(xù)。主治醫(yī)生侯懿珍告訴筆者：“考慮到李虹當時病情進展迅速，尤其是背部疼痛得厲害，精神狀態(tài)也不佳，所以要盡快安排治療”，李虹的手術(shù)安排在四天后進行，由醫(yī)院院長、納米刀首席專家牛立志博士親自主刀。
納米刀消融技術(shù)是一種全新的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)，尤其適用于胰腺癌。其原理是利用電極探針產(chǎn)生的高壓電脈沖，在腫瘤細胞膜上打上多個納米級微孔，不可逆轉(zhuǎn)地破壞腫瘤細胞內(nèi)外平衡，從而令腫瘤細胞凋亡。
10月18日一早，護士推著輪椅來到病房接李虹，鄭蘭蓀院士在手術(shù)室門外等候。牛立志換好手術(shù)衣，雙手洗凈消毒后準備開始實施納米刀手術(shù)。上午10點，手術(shù)開始，兩根電極針在B超和CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺進胰體部腫瘤內(nèi)，與此同時，牛立志博士仔細謹慎地調(diào)整進針方向，盡量避開血管。他曾形象生動地比喻：“納米刀手術(shù)就像走迷宮一樣，針頭在血管縫隙中穿過。”精確定位腫瘤后，系統(tǒng)以同步心電觸發(fā)模式開始消融，整個消融過程分為七組，每組消融時間控制在5分鐘。手術(shù)過程中，患者生命體征保持平穩(wěn)。
牛立志博士為李虹實施納米刀手術(shù)。
時間一分一秒地過去，手術(shù)正在有條不紊地進行，經(jīng)過一個半小時奮戰(zhàn)，11點30分，手術(shù)順利完成，李虹隨后送進重癥監(jiān)護病房（ICU）觀察。
牛立志告訴筆者，以往的納米刀手術(shù)時間約在一小時左右可以完成，但李虹情況有些特殊，CT上顯示腫瘤有約3.2公分大，手術(shù)具有一定難度和風險，消融過程中容易引起患者血壓升高，其次主刀醫(yī)生要仔細辨認血管和腫瘤組織，這要求整個手術(shù)和麻醉團隊必須具有非常豐富的手術(shù)經(jīng)驗和過硬的技術(shù)。
牛立志表示，“納米刀”技術(shù)的優(yōu)勢是不會引起局部溫度的改變，不會對胰腺周邊器官和血管產(chǎn)生損傷。尤其對于一些不適合手術(shù)，以及不愿意手術(shù)的胰腺癌患者是個很好的選擇。有相關(guān)文獻研究表明，納米刀消融技術(shù)能夠顯著延長患者的生存時間。他還介紹，目前，納米刀對于小的腫瘤能夠達到基本消融，對于大的腫瘤，也能達到局部控制或者縮小。尤其對于胰腺癌、肝癌的療效非常好，腫瘤緩解率超過80%。
自2011年10月，納米刀消融技術(shù)獲美國FDA批準及歐盟的CE認證用于臨床治療。迄今，全球已有包括美國MD安德森醫(yī)院等在內(nèi)的世界100多家大型醫(yī)院采用了該項技術(shù)。2015年7月，中國食藥監(jiān)局批準納米刀用于惡性實體腫瘤的治療。截至目前，暨南大學附屬廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院共開展“納米刀”手術(shù)愈200例，成為亞洲范圍內(nèi)納米刀手術(shù)例數(shù)最多的醫(yī)院。
2014年，牛立志又主編出版了國內(nèi)首部納米刀專著《腫瘤消融新技術(shù)——不可逆性電穿孔》。2015年7月，成功完成中國大陸第一例胰腺癌納米刀手術(shù)。至今共發(fā)表21篇有關(guān)納米刀的中文核心與SCI論文。
鄭蘭蓀院士評價
“民營醫(yī)院也有自身獨特的優(yōu)勢，應(yīng)當正確看待。我第一次來復(fù)大醫(yī)院，雖然這是一家民營醫(yī)院，但是醫(yī)院的管理和條件確實很好，環(huán)境整潔舒適，醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)都很先進，尤其是護士的服務(wù)十分周到，我們非常感謝醫(yī)院的精心治療和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！编嵦m蓀院士稱贊說。
接受完手術(shù)后第二天，李虹疼痛的癥狀有了改善，原本因為疼痛睡覺只能側(cè)臥的她，可以平躺了?！案杏X好了很多?！迸Ａ⒅緛聿榉繒r，她告訴說。在ICU觀察一天后，李虹已經(jīng)回到普通病房。牛立志告訴筆者，CT復(fù)查結(jié)果顯示腫瘤已出現(xiàn)大面積壞死，證明手術(shù)很成功，建議接下來配合介入化療治療。目前，李虹已經(jīng)出院。
