頭痛、鼻塞是很常見的癥狀，許多人會誤以為是感冒引起的，但馬來西亞一對叔嫂用親身經歷告訴大家，不要掉以輕心，因為頭痛、鼻塞還可能是鼻咽癌。
起初，李叔叔出現鼻塞、反復流鼻血等癥狀，他趕忙前往當地醫院求診，一番檢查后，確診為未分化型鼻咽癌，此時的他已經是局部晚期鼻咽癌伴頸部淋巴結受累。在醫生的建議下，李叔叔迅速開啟了艱難的抗癌之旅——6次化療，36次放療。但放化療帶來的強烈毒副反應，如同兇猛的 “惡魔”，讓他苦不堪言。
2023年12月，李叔叔雙側頜面部疼痛不已，并向頭部放射，當地醫院PET-CT結果提示鼻咽占位，考慮鼻咽癌放化療后復發轉移，并伴有吞咽困難、飲食嗆咳、鼻塞流涕、咳嗽咳痰等癥狀。當地醫生建議他再次進行放化療，但之前治療的辛苦、副作用讓他恐懼，他不想再經歷一次了。
無獨有偶，在同一時間段，李叔叔的嫂子陳阿姨也因為鼻塞，間斷流鼻血被查出未分化型鼻咽癌。有了李叔叔的“痛苦”經驗，叔嫂倆選擇中醫針灸治療，但療效甚微，流鼻血的情況也愈發嚴重。也正是因為這個結果，讓他們意識到，治療得科學，不能完全避開西醫的治療方式。
李叔叔及陳阿姨的家屬們四處尋醫，最終了解到廣州復大腫瘤醫院，并在醫院設立的馬來西亞辦事處，成功聯系到牛立志院長，得到初步的線上問診。在知道復大除了有傳統的放化療外，還有其他治療方法后，他們倆于2024年6月來到復大醫療三科，也就是頭頸腫瘤科就診。
“用介入治療，再根據術后的身體狀況制定其他治療方案。”醫療三科醫生團隊經過多學科討論及評估后，考慮兩位患者鼻咽癌診斷明確，其中陳阿姨鼻咽及鼻后間隙有巨大高代謝腫塊，咽后區、頜下區雙側II區、III區頸部多發淋巴結腫大；李叔叔鼻咽、口咽、咽喉多發腫物，建議選擇介入微創治療，即通過微導管技術，精確定位腫瘤供血動脈，注入化療藥物直接作用于病變部位，隨后實施栓塞，阻斷營養供應，達到局部治療效果。
期間，陳阿姨聯合免疫治療。2次介入聯合免疫治療后，其腫瘤標志物SCC指標日趨穩定，病灶也較前縮小，鼻塞、流鼻涕、流鼻血等癥狀緩解、消失。由于陳阿姨有鼻咽癌加頸部轉移淋巴結根治性放療適應癥，為此陳阿姨接受放療同步靜脈化療，目前復查提示未見腫瘤復發。
因李叔叔免疫治療獲益不明顯，遂醫療三科團隊將李叔叔的治療方案調整為介入動脈灌注化療聯合靶向治療。6程介入動脈灌注化療后，其腫瘤較前明顯退縮，疼痛、聽力障礙得到緩解。考慮到李叔叔既往已接受放化療，暫時不適合再次放化療。
這是因為復發鼻咽癌與初治鼻咽癌不同，放療后復發的腫瘤細胞為首次治療后遺留下來的，此時這些僥幸存活的腫瘤細胞大多數已對放射線或者化療藥物不大敏感。且由于復發性鼻咽癌的病灶中存在這些耐受的腫瘤細胞，因此再次放療需要更大的放療劑量才能有足夠的治療效應。然而，更大的放療劑量不僅沒有帶來相應的療效，反而意味著更多、更嚴重的不良反應。
經李叔叔及家屬的同意后，醫療三科團隊為其采取光動力療法（PDT）。簡單來說，該療法首先像打吊針一樣往患者體內注入光敏劑，它本身并不具有腫瘤殺傷作用，而是在有氧的參與下，利用激光進行激發后，這樣才會引發對腫瘤細胞膜、線粒體、溶酶體等結構造成不可逆的損傷，最終導致癌細胞死亡。
經過初照、復照兩次光動力治療后，復查發現李叔叔體內的腫瘤組織已出現糜爛壞死改變。相較于傳統放化療，光動力療法創傷小、無毒副作用，所以大大減小李叔叔的痛苦。
“治療多樣化，最重要的是治療不會太痛苦。”李叔叔跟陳阿姨對于復大團隊在治療的同時，會采取措施保護其他器官組織，預防并發癥的發生，并根據實際情況及時調整治療方案的處理，非常滿意。他們也相信自己會在復大這個輕松的環境，輕松的治療，獲得越來越輕松的身體。
健康知識知多點~
鼻咽癌是一種與遺傳因素和環境因素密切相關的惡性腫瘤，其發病在中國南方地區和部分東南亞國家較為高發。研究表明，鼻咽癌具有一定的家族聚集性，如果直系或近親中有鼻咽癌患者，其血緣親屬的患病風險會顯著增加。因此，家族中有鼻咽癌患者時，親屬應高度重視早期篩查，做到“早發現、早診斷、早治療”。
醫療三科（頭頸腫瘤科）
廣州復大腫瘤醫院醫療三科是頭頸腫瘤專科，除了各類外科手術之外，在腫瘤中晚期不能手術治療的患者治療中，以微創治療手段如納米刀消融、冷凍消融、微血管介入、光動力療法、碘粒子療法等治療手段為患者贏得治療機會，在治療腫瘤的同時，又盡可能保留器官的功能。
其中，針對鼻咽癌的治療，科室結合放化療、靶向治療、免疫治療等西醫的前沿治療手段實現專病專治，并利用三氧免疫治療、中醫中藥等多種輔助治療，減輕口干、聽力下降、張口困難、皮膚損傷等放化療毒副反應，保障治療的順利進行，提高臨床療效。
