乳腺癌
位于女性惡性腫瘤榜首
很多女性一聽到這個詞
都會感覺相當可怕
但是這可怕的病
是不是一定只能
開刀手術和化療呢？
隨著外科治療理念的革新和醫療技術的發展，乳腺癌的治療手段日益多樣。其中，微創消融技術治療乳腺癌符合治療微創化、精準化的趨勢，越來越受到廣泛的關注。與傳統外科手術相比，微創治療不僅可以達到與手術相當的療效，還在保留乳房外觀美容上獨具優勢。
患者蘭姨在2019年出現右側乳腺疼痛，但她并沒有引以為意，直到癥狀持續加重，她才去做乳腺超聲檢查，結果顯示：右側乳腺多發結節，淺表結節考慮脂肪瘤可能。
為明確病情，蘭姨去當地醫院做乳腺鉬靶、彩超檢查發現：右乳腺低回聲結節 BI-RADS 4B類。當地醫院建議手術治療，但患者表示拒絕，選擇中藥治療。
BI-RADS
“BI-RADS”指美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統（Breast Imagin Reporting and Data System）的縮寫。BI-RADS分級法將乳腺病變分為0～6級，用來評價乳腺病變良惡性程度。一般來說，級別越高，惡性的可能性越大。
不同分級代表意義：
0級——指根據現有的超聲診斷結果無法準確定義被檢查者的超聲分級，需要進一步超聲隨訪、或者與以前的超聲結果進行對比。
1級——陰性結果，未發現異常病變，亦即正常乳腺。
2級——良性病變，可基本排除惡性。定期復查即可。
3級——良性病變可能性大，發生惡性病變的可能性低于2％，建議定期復查。（一年以內，一般建議3～6個月）
4級——可疑惡性病變。需要醫生進行臨床干預，一般首先考慮活檢，此級可進一步分為：
4a：需要活檢，惡性可能性為3%-30%。
4b：傾向于惡性，惡性可能性為31%～60%。
4c：進一步疑為惡性，可能性61%～94%
5級——高度可能惡性，惡性可能性≧95%，應采取積極的診斷及處理。
6級——明確診斷惡性。
然而在吃中藥治療的兩年中，蘭姨復查結果并不是很理想。為了進一步診療，蘭姨來到我院就診。入院后完善相關檢查，其右側乳房可觸及兩個結節，分別位于10點及3點，大小約1.0×1.0cm，活動度稍差，胸骨無叩痛。
我院專家針對患者情況為其擬定右乳腫物穿刺活檢（術中冰凍）+右側腋窩前哨淋巴結活檢術，若術中冰凍為惡性，建議其實行保乳手術或全切術。但蘭姨及家屬拒絕行保乳手術或全切術，而是選擇乳腺腫物冷凍消融術+前哨淋巴結活檢術。
手術在超聲+CT引導下進行，通過超聲探查定位，找準乳腺病灶位置，以病灶為靶區，接著將活檢槍在B超引導下穿刺到靶區，術中冰凍報告腫瘤組織為惡性；而其前哨淋巴結活檢為陰性。
我院牛立志院長指出，術中前哨淋巴結活檢的結果決定是否行右腋窩淋巴結清掃術。再根據術后病理結果進一步決定術后是否行化療、內分泌、靶向等治療預防復發。
隨后，用冷凍探針插入右側乳腺腫瘤靶區，超聲確定到位后，“啟動冷凍設備，降溫，降至零下130℃-150℃。”超聲復查可以看見探針迅速結成冰球，當溫度下降超過一定水平時，冰球覆蓋靶區，凍結供應營養的血管，停止運輸養分，摧毀細胞組織。
冷凍過程
持續幾分鐘后，停止冷凍并復溫后拔出冷凍針，包扎穿刺點。從CT上發現，腫瘤病灶完全被“凍結”。
牛立志院長表示，乳腺癌的主要治療手段是手術及化放療，部分乳腺切除保乳術加放療被認為是早期乳腺治療的首選。最重要的還是早發現早治療。但仍有不少乳腺癌患者害怕動手術，擔心因為開刀不僅會帶來身體上的痛感，而且疤痕也會帶來心理上的壓力。
而冷凍消融術是一種局部的、獨立的腫瘤微創技術，術中疼痛感小、創傷小、恢復快，同時還能刺激機體免疫系統，達到了“去病保美”的效果，更好的保護乳房組織。牛立志院長表示，該技術為乳腺癌患者提供新的治療選擇，主要是適合以下類型的乳腺癌患者：
——最理想的對象是小的孤立性侵襲性乳腺癌，MR（核磁共振）、鉬鈀攝影顯示腫瘤＜1.5cm，呈低密度、邊緣清晰；
——小乳腺癌，不適宜或不能耐受手術或化療者；
——雙側乳房以前無乳腺癌病史者；
——無淋巴結腫大和轉移證據者；
——Ⅲ、Ⅳ期乳癌不能常規手術治療者、伴有轉移者，以及對放療、化療和內分泌治療無反應者，可以考慮姑息冷凍治療；
——炎癥型乳腺癌常會迅速散播，液氮噴濺技術是目前制止該病的唯一手段。
如果您患有乳腺結節、乳腺腫瘤
不想手術或者無法手術
想要創傷小、恢復快、美容效果好
可以來院咨詢該治療方式
說不定會給您帶來不一樣的效果
