前言：
近幾年來，由于國人飲食結構的改變，結腸癌的發病率明顯升高。隨著微創外科的發展，腹腔鏡在結直腸癌根治術中的可行性、安全性和根治性逐漸得到胃腸外科醫師的認可。由于橫結腸癌發病率低，且淋巴結清掃術野涉及胰、胃、脾、腎等重要器官，手術操作復雜，技術難度大，所以目前國內外針對腹腔鏡橫結腸癌根治術的手術要點和操作技巧的報道并不多。
“咖啡大王”被排便難倒
萊奧（化名），印度尼西亞人，因為獨愛咖啡特殊的香氣開了一家咖啡豆加工廠，漸漸擴大規模，不久后，成為了當地名副其實的“咖啡大王”。2017年，辛苦大半輩子的萊奧在50歲時光榮退休了，將事業交棒到子女手中，看到孩子們井然有序的打理自己一生所熱愛事業很是開心。即使沒有再從事咖啡工作，每每有人跟他聊起咖啡品種話題時，萊奧總會很樂意的從原產地到烘焙技術來講解咖啡豆相關知識。
2017年9月下午，妻子又看到遲遲沒有從廁所出來的萊奧，著急在門口喊道：“老頭子，我不管，今天你必須跟我去醫院，來來回回都四五次，這都一個多月了。”就這樣，拗不過妻子的萊奧來到當地醫院進行CT及胃鏡檢查。
醫生凝重的望向萊奧夫婦說道：“萊奧先生，雖然很抱歉，但是我還得告訴你，你很有可能患橫結腸癌。”萊奧怔住了，一旁妻子咬著嘴看著醫生：“醫生，你確定沒有搞錯，他可能只是便秘，腸胃不適而已吧？”醫生嘆口氣說道：“站在你們角度，我能理解你們的心情，遺憾是我們反復檢查了，你先生患橫結腸癌并肝轉移，希望你盡快確定手術時間吧。”
回到家后，萊奧沉重向孩子們陳述自己患病的消息，孩子們在看過父親檢查報告后緊緊與父親相擁，表示愿陪伴父親一起努力挺過。腫瘤已達到第IV期，治療手術已迫在眉睫，在家人的陪伴下，萊奧2017年9月7日進行了“橫結腸癌姑息手術+結腸造瘺術”，手術長達近3個小時，手術很順利，術后病理結果示：橫結腸腺癌；術后行8周期輔助化療，2018年04月10日進行完最后一次化療便出院，按照醫院的要求定期檢查。
天有陰晴之變，人有應對之策
在2019年2月萊奧復查發現CEA升高，進一步檢查發現肝臟腫瘤較前進展，當地醫生建議行手術治療，萊奧一家強烈拒絕手術治療；2019年9月清晨，萊奧被鏡子前的自己所嚇倒，全身黃澄澄，眼球布滿黃色，如掉進染缸一樣，他連忙喚叫妻子趕往當地醫生就診，行MRCP考慮存在膽道梗阻，遂于2019年10月份行“膽道支架植入術”，斷斷續續做不少治療，身體卻一天天在變得虛弱，萊奧感覺成了醫院的常客。
做完一個多月手術后，萊奧開始出現反復高熱、寒顫，持續一個星期，送往當地醫院進行對癥治療，無明顯改善。看著躺在床上虛弱的父親，萊奧女兒莉莉決定不讓父親再經受這種折磨，通過多途徑方式尋找更適合父親的治療方案，黃天不負有心人，女兒聽說印尼報道中有關中國最新微創治療手術的信息，她急忙找到人幫忙拿到相關報道的聯系方式，將父親的病情以電郵發送到復大客服，當收到入院檢查治療消息時，她高興的跑到父親病床歡呼道：“爸爸，我們還有機會，別放棄。”
手術前
2019年11月12日，莉莉帶著父母千里迢迢來到這個在微創治療領域有著豐富經驗的復大醫院，看到一系列檢查單后，腫瘤標志物套餐：癌胚抗原CEA 1190ng/ml↑，糖鏈抗原CA_125 81.86U/ml↑，糖鏈抗原CA_19-9 18425U/ml↑；連經驗豐富的牛立志教授看到都微微皺眉。心里想道：腫瘤關鍵位于肝門部，造成多個分支膽管堵塞，盡管行膽道引流，黃疸指數還是降到一百就不下降，這樣的肝功指數傳統的各種治療都不適宜進行，難道只有等時間了？？？但看到面色蠟黃的患者和家屬希望的眼神，牛教授安慰道：“萊奧先生情況確實很棘手，但是我們會竭盡全力的，你們放心。”
牛教授聯系內科專家對萊奧的病情開展多次探討，為盡可能保護肝臟內重要的組織結構，在多種治療方案中選出創傷性小的最優方案——納米刀消融，在萊奧身體條件允許下，于2019年12月02日在氣管插管全麻下行肝臟腫瘤不可逆電穿孔消融術，原本擔心父親病情無法做手術的莉莉聽到這，激動的握住牛教授的手：“很感謝你讓我們又有新的希望，我們相信你。”
手術中
做好一切準備后，萊奧在全身麻醉情況下推入手術，“時刻注意血壓血量情況，隨時告訴我”主刀醫師牛教授嚴肅望向手術護士，等到手術準備就緒，牛教授開始拿起納米刀，在CT影像下精確找到肝臟腫瘤所在區域，目不轉睛地看著在顯示屏上納米刀一點點向腫瘤靠近，等到納米刀固定腫瘤的位置后，時刻監控肝臟周圍組織的變化，時長經歷近兩個小時。手術很成功，沒有出現術后不良反應。
手術前
手術后納米刀消融前后CT對比
術后一周，萊奧的氣色有所改善，眼神不再黯淡無光，在做腫瘤標志物檢查時，牛教授驚奇的發現術后患者的腫瘤標志物全面下降，其中最高的CA199竟然從18425下降到1321，復查增強CT前后對比腫瘤基本滅活，效果超出了病人和我們的預期。
手術后
牛教授開心與萊奧一家分享這刻的喜悅，萊奧留院檢查無礙后在2019年12月29日出院了。萊奧一家感激的與牛教授相擁。
牛教授：“解除病人的痛苦是醫生的職責，看到患者一天天變好便是對我們醫者最大的欣慰。”
