隨著現(xiàn)代醫(yī)療檢查水平的提升以及人們健康體檢意識的提高，越來越多的人被檢查出甲狀腺功能異常。其中，女性為甲狀腺疾病的高發(fā)群體，甲狀腺功能異常、疾病、癌癥都會對其生育帶來威脅，多年來，暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院甲狀腺腫瘤專家金國萍主任始終堅守崗位，與無數(shù)女性患者結為“戰(zhàn)友”，幫助她們掃清障礙，讓她們一圓媽媽夢。
體檢出甲狀腺癌，金主任為生命保駕護航
上周末，寶媽婧婧（化名）發(fā)來三個月小女娃可愛視頻和金主任分享，原來，婧婧幾年前因為體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌雙頸側區(qū)淋巴結轉移，這對婧婧生育帶來威脅。金主任用“繡花針”功夫為她做了全甲狀腺切除和雙頸淋巴結清掃，憑借多年經驗，金主任不僅清除腫瘤還保留甲狀腺的所有的功能。經過長時間持續(xù)復查、觀察，一年多前婧婧在金主任的保駕護航下成功懷孕，生下了一個漂亮可愛的小仙女，看著婧婧幸福的笑容，金主任說：“生育是婦女一生中最幸福的一件大事，只要我們共同努力，不會影響‘戰(zhàn)友’經營美好人生。”
甲狀腺術后是否可以用母乳喂養(yǎng)？
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，以惡性度較低、預后較好的乳頭狀癌最常見還包括濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。大量數(shù)據(jù)證明，甲狀腺癌容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移發(fā)生率為30%~90%，平均60%。寶媽阿玉（化名）也曾經是一位甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移患者，今年10月末，阿玉一家老少一起來到復大海珠院區(qū)致謝金主任，其中就有阿玉三個月大的兒子。
? 阿玉一家到復大感謝金主任
10月再見到初為人母的阿玉，金主任發(fā)現(xiàn)她術后四年頸部切口愈合良好，幾乎看不出曾做過手術的痕跡。即使懷孕期間，阿玉仍保持每兩個月一次到復大復診，在金主任的“監(jiān)控”下兒子才順利出生。當阿玉一家沉浸在新生命到來的喜悅，醫(yī)生的一紙病危通知書又讓阿玉一家一度陷入焦慮，在醫(yī)生緊急處理后，兒子病情得到穩(wěn)定，一想到后續(xù)問題，阿玉不斷思考，兒子挺過這關后，還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？是否需要調節(jié)甲狀腺方面的藥量？阿玉滿腦子里既是擔心，又是疑惑。
愛子心切的阿玉急忙找上金主任尋求幫助，由于金主任和阿玉保持長期溝通，早就成為無話不說“戰(zhàn)友”，在得知阿玉的情況后，金主任先從在甲狀腺疾病、心理精神方面為她排解壓力，再請了內分泌科、產科、兒科頂級專家為她會診，給予阿玉堅定的信心以及專業(yè)指導，讓他們一家順利度過難關。
與寶媽“戰(zhàn)友”共同奮斗，為她們清掃障礙
?金主任為患者看診
每天，金主任通過現(xiàn)場或遠程診療與正在備孕、已經懷孕、或者已經誕下小生命的寶媽“戰(zhàn)友”們共同奮斗，用藥物、外科手術等治療策略為她們掃清障礙。金主任強調道：“外科手術即頸淋巴結清掃是甲狀腺癌雙頸淋巴結轉移最為主要的治療手段，此外還包括放射性碘（RAI）治療、外照射治療和TSH抑制治療。” 在治療甲狀腺腫瘤過程中，金主任嚴格追求外科手術的四個層次：第一，最基礎是保證病人的生命安全，如果手術有可能危及病人的生命，動手術要慎之又慎；第二，盡可能把腫瘤清除干凈，把復發(fā)的風險降到最低；第三，盡可能恢復功能，保留病人所有功能；第四，最高層次是追求美，不留疤痕，不影響病人繼續(xù)經營美麗人生。
對于有懷孕需求的婦女，金主任建議，進行甲狀腺疾病治療后，一般觀察6-12個月，再視患者情況而定懷孕時機。懷孕期間要保持密切監(jiān)測，才能讓寶媽安全生育，小寶寶健康出生。據(jù)金主任透露，她將同時啟動頭頸中心工程、百歲幸福工程，“薪甘情愿，辛甘情愿，心甘情愿！強調從患者需求出發(fā)，提供更專業(yè)的治療方案，更優(yōu)質的醫(yī)療服務，但愿能幫助到更多的朋友！”
金主任主張，在管理病人過程中用人文關懷照亮醫(yī)學，走出純技術崇拜的誤區(qū)，“分享康復、備孕、懷孕成功生子、初為人母、養(yǎng)育嬰兒的種種體驗，幫助甲狀腺結節(jié)患者實現(xiàn)理想，達到愿望，追求精彩美好人生，這些人文關懷服務也非常重要。”
甲狀腺癌雙頸側區(qū)淋巴結轉移治療策略
甲狀腺癌雙頸側區(qū)淋巴結轉移的診斷方法包括超聲、CT、細針穿刺細胞學檢查或活檢（FNAC或FNAB）、細針穿刺（FNA）＋穿刺洗脫液甲狀腺球蛋白檢測和術中冰凍切片檢查。
治療主要包括雙頸側區(qū)淋巴結清掃、放射性碘治療、外照射治療和促甲狀腺激素（TSH）抑制治療。
甲狀腺癌的患者要盡量保持樂觀，積極向上的心態(tài)，不要太過心情低落，影響術前、術后的病情。同時家屬多與患者溝通。患者要忌煙，忌酒，不要食用辣椒等刺激性食物。
