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    患者故事

    控制19歲大學生頭頸部深處的神經纖維瘤,冷凍消融功不可沒

    神經纖維瘤——廣東茂名

    日期:2018-11-27作者:None來源:FUDA

      2018年11月14日,一對中年夫妻帶著一個中學生模樣的男孩子突然出現在暨南大學附屬復大腫瘤醫院副院長牛立志教授面前,中年婦女一臉憔悴地對牛院長說:“請你救救我的孩子,我就這么一個孩子……”說完之后,這位母親淚流滿面。原來她的兒子——這位才19歲的男孩子李同學患上了神經纖維瘤病,兩年前已輾轉于北京、上海、廣州各大醫院就醫。

      然而今年在北京做完第二次手術后,主刀醫生告訴他們做完這次手術再也不能手術了,術后三個月檢查顯示瘤依舊在頸部深處,手術難度特別大,稍有不慎就會影響呼吸,所以各大醫院都拒收她的孩子。

      

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      傳統手術后,依舊有30%復發率

      2015年李同學早上起床時,發現自己的肩部疼痛不止,告訴了父母,父母告訴他肯定是他玩電腦時間太久了引起了肩部的疼痛,李同學也認為父母的話有道理,于是自覺減少了玩電腦的時間。然而疼痛始終伴著他,就這樣疼痛了近一年的時間。2016年4月李同學突然肩部疼痛難忍,父母才意識到問題的嚴重性,立即帶他到當地醫院就診,醫院顯示頸部有硬塊讓他們去大醫院就診。一家人連夜趕到了一家大型三甲醫院,行MRI檢查提示頸部C4-5椎間孔占位是神經鞘瘤。2016年4月21日行頸脊髓腫瘤切除手術,術后醫生告訴他們有30%復發率。

      出院后李同學在家休養,無意中再次發現左側頸部腫塊一天天地增大,于2017年再次前往醫院手術,考慮到腫瘤復發,于是在2017年 4月21日行頸椎旁神經源性腫瘤切除術,術后顯示:韌帶樣纖維瘤病。同年6月26日行C2-T1椎體及左側椎間孔術后瘤床及殘存灶放療,之后醫生又建議化療治療。2018年10月21日,李同學再次感到頸部嚴重不舒服,復查后頸椎MRI顯示:C3-C5左旁腫塊,于是再次進行化療治療,但腫瘤并沒有減少,得知這一結果,李同學的父母背著他抱頭痛哭 ,李同學的不幸遭遇引起了大家的關注,一位當地醫生告訴他們,他曾經聽過復大腫瘤醫院副院長牛立志教授關于如何治療腫瘤的講座,叫他們去“復大”醫院找牛院長會診。

      

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      在“復大”醫院,我們一起安全下來

      于是一家人趕到復大腫瘤醫院找牛院長,牛院長會診后把李同學安排到頭頸部腫瘤科,科室首席專家曾宗淵教授與他的團隊經過精心會診后確定了合適的治療方案。因為李同學經歷了2次手術,病變位置特殊,位于神門區后方,導致氣道狹窄,容易引起呼吸困難,風險特別大。李同學被推進手術室,等待麻醉前,牛院長還特意帶給他鼓勵,李同學向牛院長表示,自己要考中山大學的研究生讀醫科,牛院長則對神情緊張的李同學說:“沒問題,我們一起上臺,一起安安全全下來!”

      

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      術后牛院長介紹,該手術難點在于腫瘤在頭頸部深處,此處靠近呼吸道,稍有不慎就會引起呼吸困難,可以說死亡只需要幾分鐘時間,因此牛院長為李同學采取了局部麻醉加強化麻醉的方法,以確保李同學在實施冷凍消融手術過程中呼吸暢通,在CT引導下,用冷凍探針于穿刺點插入左頸椎旁腫瘤靶區,CT掃描到位后,100%氣量冷凍兩個循環,每個循環10分鐘,復溫3分鐘后分別退刀,再次100%氣量冷凍10分鐘兩個循環,復溫后拔出超冷刀;包扎穿刺點,術中出血0.5ml。此次冷凍消融了80%的腫瘤,家人擔心的呼吸困難也沒有發生,術后不久李同學就可以正常飲食了。李同學及父母對此次治療尤為滿意。

      

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      神奇的冷凍消融,讓人大開眼界

      當李同學一家人看到經過冷凍消融的他神情安然地下了手術臺都非常激動驚喜,特別是得知幾天后就可出院(為患者節省了費用),而且在他的身上完全看不到之前在別的醫院手術后的病態,他的父母連連稱奇,“真沒有想到廣州‘復大’醫院如此神奇,多虧聽了別人的介紹。我的孩子有救了,真是太好了。”李同學的母親眼中含著淚花,激動地向醫護人員表示感謝。

      

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      復大腫瘤醫院于2001年推行冷凍消融技術,目前已經成為部分早期及晚期腫瘤患者治療的重要和有效手段,在全身各部位實體腫瘤的應用逐漸廣泛。對于早晚期肺癌、肝癌、腎癌、脾臟腫瘤、腎上腺等腫瘤微創消融的療效優于傳統手術切除;對因浸潤周圍組織而無法切除的腫瘤,仍能行冷凍消融手術。隨著微創技術的發展和微創消融設備的進步,部分惡性腫瘤微創消融的療效已優于傳統手術及放療。在腫瘤治療中的重要地位越來越被認可,已經成為又一能夠治愈腫瘤、延長腫瘤晚期患者生存期、改善生活質量的另一重要手段。(完)

      

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      曾宗淵,復大腫瘤醫院頭頸腫瘤中心首席專家。他畢業于中山醫學院(現中山大學)醫療系。曾任中山大學附屬腫瘤醫院副院長、腫瘤防治中心副主任。他從事腫瘤研究40余年,在頭頸腫瘤的診斷和治療方面有較深的造詣。他被譽為“零出血”專家,他獨創的“間斷封鎖結扎法”和“褥式連鎖交叉縫合法”,有效地避免或減少了術中出血,在甲狀腺腫瘤、腮腺腫瘤和面頸部血管瘤手術中取得了輝煌成績。

      他參與主編、編輯的專著有《實用頭頸腫瘤學》、《臨床腫瘤學》,《現代喉外科學》等9本。獲得中南地區大學出版社優秀教材一等獎。1999年獲得廣東省醫藥衛生科技進步二等獎和校級多項科研成果獎。為享受國務院“政府特殊津貼”專家。2010年獲得中山大學最高級別的執業榮譽獎-“中山大學卓越服務獎”。


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