2016年4月29日上午9點(diǎn),廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院牛立志院長、徐炯源主任、石紅霞醫(yī)生等例行查房,他們剛走進(jìn)512病房,來自澳門的黃太太就迫不及待地向牛院長等一眾醫(yī)生匯報丈夫的情況,“今天是我先生這半年多以來狀態(tài)最好的一天,一大早他竟然說想吃東西,護(hù)工送來一碗熱騰騰的粥,他吃了半碗。能吃上半碗粥,對于他來說,是一件很幸福的事?!?/p>
為什么半碗粥能讓黃先生如此心滿意足?事情的原委要從他去年生病開始講起。
“胃痛”掩蓋了腫瘤真相
73歲的黃先生告訴我們,他的家族從事紡織業(yè),但他沒有繼承家族衣缽,而是選擇一條截然不同的路——從醫(yī)。1965年從廣州醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為廣州醫(yī)科大學(xué))畢業(yè)后,他從醫(yī)近半個世紀(jì),曾在澳門鏡湖醫(yī)院任放射科醫(yī)生,后來自己開了一家檢查中心,目前已退休七八年。
去年5月,黃先生開始出現(xiàn)上腹疼痛,他起初并沒在意,以為是胃炎引起胃痛,按胃炎治療了一段時間,但不見效。隨著疾病的進(jìn)展,腹痛日益加劇,疼痛還放射到背部,他常因疼痛吃不下、睡不著。去年8月,他做了腹部CT檢查,結(jié)果提示:胰腺頭體部有一個約4.2cm×3.5cm的腫塊,確診為胰腺癌。
斷然拒絕做化療
談起黃先生的病情,黃太太眼睛泛起了淚花,“由于他經(jīng)常腹痛,起初以為只是胃痛,但吃了胃藥也不管用。后來我陪他去做檢查,抽血檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素偏高、白血球高。進(jìn)一步檢查,竟然是胰腺癌,我陷入絕望,因?yàn)槲抑酪认侔┨y治了......”
作為醫(yī)生,黃先生非常清楚胰腺癌的惡性程度,胰腺癌一直被稱為“癌王”,手術(shù)是首選治療,但他的胰腺腫塊超過4厘米,已錯過手術(shù)的最佳時機(jī)。澳門的醫(yī)生建議他做化療,但黃先生拒絕了。他說:“腫瘤治療的目的無非就是消除腫塊、減輕痛苦、延長生命。化療雖然是一種可選擇的治療,但對于胰腺癌并沒有什么作用,反而會引起惡心、嘔吐等不適,病人更加痛苦?!币虼?,黃先生采用了保守的中醫(yī)治療,他希望找到更合適、有效的治療。
然而,中藥并沒能控制他的腫瘤進(jìn)展,因?yàn)樘弁吹恼勰ィS先生整晚整晚地睡不著,吃也吃不下,體重從83公斤降至46公斤。今年3月中旬,他發(fā)現(xiàn)大便呈陶土色,小便呈茶色,同時出現(xiàn)黃疸癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)胰腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胰腺癌并梗阻性黃疸。澳門鏡湖醫(yī)院的醫(yī)生為他做了膽總管支架(塑料)植入術(shù),但期間他出現(xiàn)了感染、發(fā)熱。
因納米刀與復(fù)大醫(yī)院結(jié)緣
在鏡湖醫(yī)院,朱教授向黃先生推薦了廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院的納米刀治療。朱教授是澳門外科學(xué)會理事長,他與內(nèi)地醫(yī)療界有密切聯(lián)系。去年10月,他邀請復(fù)大腫瘤醫(yī)院牛立志院長在澳門一個學(xué)術(shù)會議上做納米刀的講座,他還專門到復(fù)大腫瘤醫(yī)院,考察納米刀在胰腺癌的治療效果。
黃先生接受了朱教授的建議,4月18日,在鏡湖醫(yī)院朱教授和羅教授的陪同下,黃先生來到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院接受治療,他成為澳門第一位應(yīng)用納米刀治療胰腺癌的病人。
黃先生入院時檢查發(fā)現(xiàn),其胰腺腫瘤已長至6.3cm×3.7cm×5cm,疼痛劇烈,腫瘤標(biāo)記物和白血球指數(shù)都很高。由于他的腫瘤進(jìn)展比較快,復(fù)大腫瘤醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多次討論,決定4月20日為他進(jìn)行“胰腺癌經(jīng)皮膽道穿刺置管引流術(shù)+胰腺腫瘤不可逆電穿孔等手術(shù)”,澳門鏡湖醫(yī)院的朱教授、羅教授也參與了此次手術(shù)。
據(jù)牛立志院長介紹,由于胰腺位置比較復(fù)雜,它包圍著腸管、膽管、神經(jīng)、血管等,常規(guī)手術(shù)或熱消融很容易傷害這些臟器和器官,常常令醫(yī)生束手無策。自從納米刀消融技術(shù)應(yīng)用于臨床后,胰腺癌治療有了一個安全性更高的方法。納米刀幾乎不影響膽管、血管、神經(jīng)、腸管等組織和臟器,因此它在對胰腺癌消融治療中安全性比較高。
由于黃先生的胰腺腫塊比較大,手術(shù)中分四次進(jìn)行消融。納米刀消融術(shù)后一個星期復(fù)查CT,顯示腫瘤從原來的6.3cm縮小到5.5cm,腫瘤標(biāo)記物從600多降至300多,術(shù)后恢復(fù)較理想。
黃先生夫婦對醫(yī)護(hù)人員贊許有加
病情日漸好轉(zhuǎn),黃先生露出了久違的笑容
對于復(fù)大的醫(yī)護(hù)人員,黃先生和黃太太說得最多的字眼就是“感謝”和“感激”。這次住院,他們有幾個“想不到”——想不到這里的醫(yī)生技術(shù)這么好,經(jīng)過納米刀消融,黃先生的疼痛癥狀大大緩解,他終于能好好睡覺了,還有了食欲;想不到醫(yī)護(hù)人員那么貼心,牛院長每天至少來查房兩次,即便出差也會打電話詢問他的病情;想不到醫(yī)院員工的態(tài)度那么好,從院長、醫(yī)生、護(hù)士到清潔人員,對患者都是彬彬有禮,微笑相待。
4月30日,黃先生順利出院,他將在澳門繼續(xù)做一些鞏固治療,相信他將恢復(fù)得越來越好。